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莫把原发性胆汁性肝硬化误为肝炎
http://www.100md.com 2003年10月20日 《家庭医生报》 2003年第42期(总第923期 2003.10.20)
     原发性胆汁性肝硬化的主要病变是在肝脏内的小胆管,这些小胆管发生炎症和被破坏,导致胆汁排泄障碍,大量胆汁瘀积在肝内,再返流入血,使血液中的胆红素升高,病人表现出黄疸。随着病程进展,症状变得更明显,甚至走向肝硬化,黄疸加深,出现浮肿、腹水,直到发生肝性脑病、慢性肝衰竭而死亡。据专家们的临床经验,此病大多数不能得到早期确诊,常被误诊为肝炎。

    早期发现此病有三点要记住:

    (1)中年女性,被诊断为肝炎后,屡治不愈,并有黄疸加深、皮肤出现“黄色瘤”(皮肤外表可见凸起的黄色包块)。这时一定要警惕原发性胆汁性肝硬化。如果查甲、乙、丙、丁、戊肝病毒均为阴性,更应注意。

    (2)及时去大医院做“自身抗体”检查,若“抗线粒体抗体”(AMA)阳性或M2阳性时,即可确诊。

    (3)此病有时可伴发类风湿性关节炎、口眼干燥综合征、皮肌炎等。

    此病早期治疗,目前主要应用熊去氧胆酸,按每天每公斤体重8-15毫克分三次口服,还可应用还原型谷胱甘肽治疗。正确、及时用药,可大大改善症状,延长生存期,推迟肝衰竭的发生。

    中药方剂:柴胡10克,白芍10克,茵陈15克,黑山栀10克,郁金15克,垂盆草15克,玄参15克,丹参15克,生大黄10克,水煎服,可在医生指导下应用。, 百拇医药(王振坤)