测压、降压都要讲时机
冯大妈，今年65岁，发现血压高已有4年，平时非常注意血压变化，为此还自购了一台电子血压计，一天当中多次测量血压，并按时服药。但是，血压却仍然大幅度地波动。她为此感到十分困惑，于是来到医院。在详细地了解了冯大妈的病情后，我认为问题关键出在测量血压和服药的时间选择方面。在此，不妨给大家解释一下。
近些年来，通过血压监测发现，80%以上的高血压患者均属于轻、中型，他们24小时中的血压改变呈现2个高峰和2个低谷，具体来说，半夜1～2点钟的血压水平最低(第一个低谷)，继之逐渐上升，到早晨6～8点时达到高峰(第一个高峰)，中午12～13点，进入第二个低谷。但是，到下午18～20点，血压达到全天的最高点(第二个高峰)。仅少数重型高血压患者，或者合并有其它特殊情况时，血压才不符合上述的改变规律。血压的改变是一个较为复杂的过程，它受着神经、体液、内分泌，以及饮食、情绪、睡眠、外界环境等多种因素的影响。
血压的昼夜变化十分重要，它有利于心脏负荷的缓冲，防止心室肥厚，减少心脏并发症的发生。但是高血压又是导致人体心、脑、肾受损的主要因素，所以重点应关注血压高峰时的变化，为此自测血压的时间应选择在上午的8点和下午6点，无需每日测压超过3次以上，否则反而会打乱了自己的阵脚。同样道理，病人一天的第一次服药时间应定在上午6点至7点，所服用的药物如属中效，需每日服药两次时，第二次服药应在下午的5点至6点。如此两次用药时间均在前述血压高峰前的一小时，可避免过高的血压出现。需要强调的是，高血压患者一般不宜在临睡前服降压药，以免夜间血压过低，引起血流速度减慢，心脑等重要器官血流量减少，易形成血栓，导致脑卒中或心脑血管意外事件的发生。若患者发现晨起时头晕、脑涨、血压增高，则可选用长效降压药物。, 百拇医药(北京交通医院主任医师 余光明)
近些年来，通过血压监测发现，80%以上的高血压患者均属于轻、中型，他们24小时中的血压改变呈现2个高峰和2个低谷，具体来说，半夜1～2点钟的血压水平最低(第一个低谷)，继之逐渐上升，到早晨6～8点时达到高峰(第一个高峰)，中午12～13点，进入第二个低谷。但是，到下午18～20点，血压达到全天的最高点(第二个高峰)。仅少数重型高血压患者，或者合并有其它特殊情况时，血压才不符合上述的改变规律。血压的改变是一个较为复杂的过程，它受着神经、体液、内分泌，以及饮食、情绪、睡眠、外界环境等多种因素的影响。
血压的昼夜变化十分重要，它有利于心脏负荷的缓冲，防止心室肥厚，减少心脏并发症的发生。但是高血压又是导致人体心、脑、肾受损的主要因素，所以重点应关注血压高峰时的变化，为此自测血压的时间应选择在上午的8点和下午6点，无需每日测压超过3次以上，否则反而会打乱了自己的阵脚。同样道理，病人一天的第一次服药时间应定在上午6点至7点，所服用的药物如属中效，需每日服药两次时，第二次服药应在下午的5点至6点。如此两次用药时间均在前述血压高峰前的一小时，可避免过高的血压出现。需要强调的是，高血压患者一般不宜在临睡前服降压药，以免夜间血压过低，引起血流速度减慢，心脑等重要器官血流量减少，易形成血栓，导致脑卒中或心脑血管意外事件的发生。若患者发现晨起时头晕、脑涨、血压增高，则可选用长效降压药物。, 百拇医药(北京交通医院主任医师 余光明)