怎样提高胃溃疡的愈合质量
胃溃疡容易复发，原因是多方面的，比如溃疡没有完全愈合、过早停药、幽门螺杆菌(HP)没有根除、饮食没有注意、天气变化、精神因素、过于劳累等。但溃疡的愈合质量不高是重要原因。目前常使用的抗溃疡病药H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂都是高效抑酸剂，在它们的作用下，致溃疡的“攻击因子”被抑制了，胃溃疡会很快愈合。但此时此刻修复溃疡的是生长脆嫩的肉芽组织，如果停药过早或者以上因素没有避免，脆嫩的肉芽组织很快又会遭到“攻击因子”的破坏，溃疡病又复发了。因此，提高溃疡的愈合质量是防止胃溃疡复发的关键。
1.使用抑制“攻击因子”药物在完成一个疗程的治疗后，继续服用维持剂量半年～1年，让溃疡慢慢地愈合，让溃疡上面新生的肉芽组织逐渐被纤维结缔组织代替。以雷尼替丁为例，一个疗程是4～8周，每天早晚各服1粒(150毫克)。一个疗程结束后，改为每天晚上服1粒，维持半年至1年，再复查胃镜，若溃疡愈合后才停药。
2.同时使用加强“防卫因子”药物，如替普瑞酮(商品名“施维舒”)。临床实践证明，同时使用抑制“攻击因子”和加强“防卫因子”两种药物可促进胃溃疡早日愈合，提高愈合质量，防止复发。特别是难治性溃疡，一定要“双管齐下”才能获得满意的疗效和较好的愈合质量。施维舒能增加胃内黏液的合成，保护黏膜，修复受损的黏膜，提高愈合的质量，减少复发。用法是每天3次，每次1粒(50毫克)，饭后服，疗程为8～12周。
3.根除幽门螺杆菌(HP)。对于HP阳性的溃疡病患者一定要进行清除HP治疗。清除HP的方案有很多，目前公认的以“三联七天疗法”为好，即一种制酸剂(奥米拉唑或枸橼酸铋钾)加两种抗生素(克拉霉素加甲硝唑或阿莫西林)，每天两次，连用7天。使用此方案，HP的清除率可达85%～95%。
通过以上综合性的治疗，胃溃疡的愈合质量将得到提高，复发率可以降到5%以下。(李钦俦)
|
闂佽娴烽弫濠氬磻婵犲洤绐楅柡鍥╁枔閳瑰秴鈹戦悩鍙夋悙婵☆偅锕㈤弻娑㈠Ψ閵忊剝鐝栭悷婊冨簻閹凤拷
闂傚倷鑳舵灙缂佺粯顨呴埢宥夊即閵忕姵鐎梺缁樺姉閸庛倝宕曞畝鍕厽闁逛即娼ф晶顔姐亜鎼搭垱瀚�
闂備浇宕垫慨鏉懨洪妶鍥ｅ亾濮樼厧鐏︽い銏＄懇楠炲鏁冮埀顒傜矆閸曨垱鐓熸俊顖濐嚙缁茶崵绱撳蹇斿
闂傚倷鑳堕幊鎾诲触鐎ｎ剙鍨濋幖娣妼绾惧ジ鏌曟繛鐐珔闁告濞婇弻鈩冨緞鐎ｎ亞鍔稿┑鈽嗗灲閹凤拷
|