需要与非典相鉴别的疾病(上)
卫生部修改后的传染性非典型肺炎临床诊断标准中指出：临床上要注意排除上感、流感、细菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、流行性出血热等临床表现与非典类似的呼吸系统疾患。
上述疾病早期症状多与非典相似，的确容易混淆，但这些病与非典亦有不同之处，可资鉴别：
一、上感 由多种病毒与细菌引起的急性鼻、咽、喉炎等上呼吸道感染之统称。
1.本病与全身抵抗力有关，年幼、营养不良、体弱者多见，气温骤降易诱发，且可反复发病；而非典则在青壮年多见，不会反复发病。
2.本病喷嚏、鼻塞、流涕、咽干痛等上呼吸道卡他症状重而全身症状较轻，发热甚至不发热；而非典多有高热(>38℃)，全身酸痛，常无上呼吸道卡他症状。
3.本病病程短，病情轻，如无合并症数日可自愈。而非典病程长，病情重，易引起呼吸窘迫综合征。
二、流感 流行性感冒之简称。
1.本病流行强度大，传染性极强，患者有与流感病人接触史；而非典病人有与非典发病者密切接触史或到过非典疫区。
2.本病发热前先有畏寒，呼吸道症状轻，眼干、咽干、喉痛，颜面潮红，眼结膜充血；而非典以发热为主，偶有畏寒、胸闷、气促，或出现明显呼吸窘迫。
3.单纯流感病程短而自限，多于3～4日退热，预后良好。而非典病程长而病情重，如治疗不及时则预后差。
三、肺炎球菌性肺炎(占细菌性肺炎90%以上)
1.本病常有受寒、淋雨史；而非典病人有与非典发病者接触史，常与受寒淋雨无关。
2.本病发热时寒战较重，而非典偶有畏寒，无寒战；本病胸痛明显，而非典仅为胸闷；本病咳痰由少至多，渐呈粘液脓痰，可混血液或铁锈色痰；而非典干咳少痰。
3.本病血白细胞可增至2万～3万/mm3，而非典白细胞计数一般不升高或降低。
4.X线。本病实变时可见大片均匀致密阴影，按叶、段分布。而非典呈不同程度的片状、斑片状阴影或网状改变。
5.本病对青霉素等抗菌素疗效明显，而非典需用糖皮质激素、抗病毒药、免疫增强剂控制病情。, http://www.100md.com(许桔)
上述疾病早期症状多与非典相似，的确容易混淆，但这些病与非典亦有不同之处，可资鉴别：
一、上感 由多种病毒与细菌引起的急性鼻、咽、喉炎等上呼吸道感染之统称。
1.本病与全身抵抗力有关，年幼、营养不良、体弱者多见，气温骤降易诱发，且可反复发病；而非典则在青壮年多见，不会反复发病。
2.本病喷嚏、鼻塞、流涕、咽干痛等上呼吸道卡他症状重而全身症状较轻，发热甚至不发热；而非典多有高热(>38℃)，全身酸痛，常无上呼吸道卡他症状。
3.本病病程短，病情轻，如无合并症数日可自愈。而非典病程长，病情重，易引起呼吸窘迫综合征。
二、流感 流行性感冒之简称。
1.本病流行强度大，传染性极强，患者有与流感病人接触史；而非典病人有与非典发病者密切接触史或到过非典疫区。
2.本病发热前先有畏寒，呼吸道症状轻，眼干、咽干、喉痛，颜面潮红，眼结膜充血；而非典以发热为主，偶有畏寒、胸闷、气促，或出现明显呼吸窘迫。
3.单纯流感病程短而自限，多于3～4日退热，预后良好。而非典病程长而病情重，如治疗不及时则预后差。
三、肺炎球菌性肺炎(占细菌性肺炎90%以上)
1.本病常有受寒、淋雨史；而非典病人有与非典发病者接触史，常与受寒淋雨无关。
2.本病发热时寒战较重，而非典偶有畏寒，无寒战；本病胸痛明显，而非典仅为胸闷；本病咳痰由少至多，渐呈粘液脓痰，可混血液或铁锈色痰；而非典干咳少痰。
3.本病血白细胞可增至2万～3万/mm3，而非典白细胞计数一般不升高或降低。
4.X线。本病实变时可见大片均匀致密阴影，按叶、段分布。而非典呈不同程度的片状、斑片状阴影或网状改变。
5.本病对青霉素等抗菌素疗效明显，而非典需用糖皮质激素、抗病毒药、免疫增强剂控制病情。, http://www.100md.com(许桔)