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编号:10717624
桂枝加龙骨牡蛎汤证
http://www.100md.com 2003年10月27日 德明中医

     摘自《经方临证指南》刘渡舟

    遗精案

    王x x,男.20岁。原有遗精证半年,几乎每夜均有发生,屡经医治无效,形体疲惫不堪。病初之时,每因有梦而遗精,逐渐发展为无梦而遗。舌质淡嫩不泽,脉弦缓无力。辨证属于心肾阴阳不交而精关弛废失禁。

    桂枝10克 白芍10克 生姜10克 大枣12枚 灸甘草6克 龙骨15克 牡蛎15克

    连服五剂后,滑精止,饮食增进,精神渐振,从此调治而愈。

    [解说] 《金匮要略·血痹虚劳病篇》说:“夫失精家,桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。所谓“失精家”,是指有长期遗精、滑精史的人,初起时,往往由于欲火内动,而又不能随心所愿,以致心火内燃,下扰肾精,逼迫精液外泄,所以常常表现为有梦而遗精;久而久之,肾元下亏,失却固摄功能,导致精关弛废不固,最终发展为无梦而走泄,成为“失精家’。所以,失精家的病机关键在于心肾阴阳上下不交,治法以调和阴阳,交通心肾为主。桂枝汤能和营卫,调和脾胃,而调和阴阳,加龙骨、牡蛎—方面能收敛神气,固摄精关,另一方面也起到固护心肾精气的作用。

    “从此调治而愈”太简单,应该介绍详细一点。(志一)
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