药价是怎样涨上去的——对一种药品“身价”暴涨6.6倍的追踪调查
出厂价十几元钱的药，到了医院却成了100多元钱。是谁在背后操纵着药品价格？记者日前选取了一种普通的医保类处方药，在对其“身价”变化的过程明察暗访时发现，尽管近年来有关部门加大了对卫生部门的“纠风”力度，但老百姓仍然在花冤枉钱填充着药品价格“黑洞”。l(xn, 百拇医药
药品名称：“神威”牌参麦注射液，规格5×10ml/盒。l(xn, 百拇医药
神威药业(燕郊)有限公司(下简称“神威公司”)销售部门电话报价：出厂价17.1元。l(xn, 百拇医药
在位于福州市湖东路的万康大药房，9月24日的零售价是18.6元。l(xn, 百拇医药
福建省老年医院，9月24日的售价是112.7元，是出厂价的6.6倍。l(xn, 百拇医药
一般的高血压和冠心病患者都了解，参麦注射液是一种治疗心血管类疾病的常用中药制剂。这类药剂在福州市各大医院的使用量都比较大。它从出厂到给患者使用经过了哪些环节，价格又是如何升上去的呢？l(xn, 百拇医药
◆药品价格“双轨制”l(xn, 百拇医药
在福建省老年医院，记者以患者身份开出这种注射液：每盒112.7元。记者随即以价格投诉为由找到这家医院的一位负责人，提出查看药剂的进价和供货公司。几经交涉，这位负责人查看了9月22日刚进的一批“神威”参麦注射液的原始记录：进货价格每盒98元，供货公司是“康安中药材发展有限公司”。l(xn, 百拇医药
记者咨询康安公司的业务员王为民：“医院进一批‘神威’参麦注射液，规格为5×10ml/盒的要多少钱？”l(xn, 百拇医药
王为民证实：“医院从我们公司进货的统一批发价是98元。”l(xn, 百拇医药
记者追问：“那你们公司从药厂的进货价是多少？”l(xn, 百拇医药
王为民说，一般是在向医院供货价格的基础上由厂方再让利10%左右，每盒进价约89元。l(xn, 百拇医药
记者问：“药店在你们公司进货，享受的批发价是多少？”l(xn, 百拇医药
王为民回答：“那完全是另外一回事了。”但她拒绝提供具体价格。l(xn, 百拇医药
记者找到了神威公司在福建的另一家经销商——金马医药公司。这家公司批发部的曾先生告诉记者，零售药店从这家公司进货，享受的批发价是每盒17.3元，公司从药厂的进货价则是17元左右。
同种品牌规格的药品，由于销售“线路”不同，冒出了两种相差悬殊的价格体系。ug]v, 百拇医药
◆差额进了谁腰包ug]v, 百拇医药
福建省一家医药公司的负责人道出了其中的秘密，药厂卖给药店的药品，由于市场竞争较为激烈，各个环节的利润不断受到挤压，这就是出厂时批发价很低的原因。医药公司一般再加几个点的利润后批发给药店。ug]v, 百拇医药
“但供给医院就不同了，除了正常的营销网络外，从进入医院药品目录再到患者手里，经过的环节至少有医院领导、药剂科、科室负责人、医生等多个环节。没有差价空间，谁会开你药厂的药!所以厂家必须预留出足够的‘促销费用’。”ug]v, 百拇医药
这位负责人以参麦注射液为例解释：若出厂的两种批发价分别以89元和17元计算，差额有72元，如果药品是经过医药公司售给医院的，这部分“差额”经过厂家的“技术处理”后，交由医药代表支配“做医院的工作”。ug]v, 百拇医药
在福建省老年医院，一些医生说，他们医院进的“神威”参麦注射液是由医院口腔科一位刘姓医生代理的。每售出一盒药剂，刘姓医生给开药医生的回扣是10元，给主要院领导和科室负责人的回扣是30元，自己“留成”30元。举报医生说，这在整个老年医院的医生中已是“公开的秘密”。ug]v, 百拇医药
这家医院一位熟悉内情的医生告诉记者，仅仅“神威”参麦注射液这一种药剂，医院一个月的使用量约在300盒左右，药品销售收入3万多元。粗略估算，这其中至少有一万多元钱经过医药代表“回流”到医院少数领导和医生口袋里。ug]v, 百拇医药
据了解，福建省老年医院日常使用的药品品类2000多种，去年的医药销售收入1800多万元。而这家医院药事委员会的一位成员则透露，医院药事委员会有13名成员，但进哪家药厂的药，基本上是院长一个人说了算。ug]v, 百拇医药
◆中标价仍有“水分”ug]v, 百拇医药
今年3月份，福建省第二次药品集中招标，最后中标的药品有2500多种。福建省医药招标承办单位随后公布的“中标候选品种确认表”中，就包括规格为每盒5×10ml的“神威”参麦注射液，中标价每盒52.6元。由于受非典的影响，福建省第二次药品集中招标的价格今年10月份正式生效。ug]v, 百拇医药
这意味着，今后这一规格的“神威”参麦注射液再进入福建省老年医院时，每盒进货价要从98元调低到52.6元。ug]v, 百拇医药
但记者在进行这次药价追踪时，却发现这一品种就在几天前从最终确定的中标药品目录上消失了。代理投标的闽药经济开发公司的业务经理陈平说，中标药品公示时，柘荣县中医院举报这一品种的中标价偏高，招标主管部门于是和药厂协商，希望他们将中标价调低，药厂最终压价到每盒40元，招标主管部门希望“能再降一降”，厂方不同意。陈平说：“最后是厂方主动撤标的，因为我们这个52.6元的报价本来就是在同类药品中最低的，厂方让步到40元已是很不容易了。”ug]v, 百拇医药
记者感到很纳闷，就是将中标价降到30多元，和17.1元的出厂价相比仍然高出不少，为什么厂方不愿意再让步呢？ug]v, 百拇医药
一位业内人士道出了其中的秘密，如果中标价低了，就意味着药厂原来“预留”给医院的回扣比例受到挤压。没有了这部分“预留回扣”，就是进了集中招标的中标目录，也没钱再“打点”医院的各个环节。在医药代表中流传着“中标找死”的说法，说的就是中标价压低了药品进入医院的价格，如果给医院领导和医生的回扣少了，进了医院的药品也卖不动。ug]v, 百拇医药
这位业内人士说，一些药厂正是看到了这一点，不愿意将投标价调低。招标竞淙患ち遥谠ち糇愎坏摹盎乜劭占洹闭庖坏闵希蟛糠忠┏Ф加幸恢帧?br>默契”，都不愿意坏了这一“行规”。而记者在实地调查时发现，招标药品中，中标价远高于平价药店零售价的不在少数。ug]v, 百拇医药
记者还发现，在福建省第二次药品集中招标中，尽管神威公司规格为5×10ml/盒的参麦注射液没有中标，但另一规格为3×20ml/盒的参麦注射液中标，中标价每盒88元。ug]v, 百拇医药
新华社供稿(新华社 )
药品名称：“神威”牌参麦注射液，规格5×10ml/盒。l(xn, 百拇医药
神威药业(燕郊)有限公司(下简称“神威公司”)销售部门电话报价：出厂价17.1元。l(xn, 百拇医药
在位于福州市湖东路的万康大药房，9月24日的零售价是18.6元。l(xn, 百拇医药
福建省老年医院，9月24日的售价是112.7元，是出厂价的6.6倍。l(xn, 百拇医药
一般的高血压和冠心病患者都了解，参麦注射液是一种治疗心血管类疾病的常用中药制剂。这类药剂在福州市各大医院的使用量都比较大。它从出厂到给患者使用经过了哪些环节，价格又是如何升上去的呢？l(xn, 百拇医药
◆药品价格“双轨制”l(xn, 百拇医药
在福建省老年医院，记者以患者身份开出这种注射液：每盒112.7元。记者随即以价格投诉为由找到这家医院的一位负责人，提出查看药剂的进价和供货公司。几经交涉，这位负责人查看了9月22日刚进的一批“神威”参麦注射液的原始记录：进货价格每盒98元，供货公司是“康安中药材发展有限公司”。l(xn, 百拇医药
记者咨询康安公司的业务员王为民：“医院进一批‘神威’参麦注射液，规格为5×10ml/盒的要多少钱？”l(xn, 百拇医药
王为民证实：“医院从我们公司进货的统一批发价是98元。”l(xn, 百拇医药
记者追问：“那你们公司从药厂的进货价是多少？”l(xn, 百拇医药
王为民说，一般是在向医院供货价格的基础上由厂方再让利10%左右，每盒进价约89元。l(xn, 百拇医药
记者问：“药店在你们公司进货，享受的批发价是多少？”l(xn, 百拇医药
王为民回答：“那完全是另外一回事了。”但她拒绝提供具体价格。l(xn, 百拇医药
记者找到了神威公司在福建的另一家经销商——金马医药公司。这家公司批发部的曾先生告诉记者，零售药店从这家公司进货，享受的批发价是每盒17.3元，公司从药厂的进货价则是17元左右。
同种品牌规格的药品，由于销售“线路”不同，冒出了两种相差悬殊的价格体系。ug]v, 百拇医药
◆差额进了谁腰包ug]v, 百拇医药
福建省一家医药公司的负责人道出了其中的秘密，药厂卖给药店的药品，由于市场竞争较为激烈，各个环节的利润不断受到挤压，这就是出厂时批发价很低的原因。医药公司一般再加几个点的利润后批发给药店。ug]v, 百拇医药
“但供给医院就不同了，除了正常的营销网络外，从进入医院药品目录再到患者手里，经过的环节至少有医院领导、药剂科、科室负责人、医生等多个环节。没有差价空间，谁会开你药厂的药!所以厂家必须预留出足够的‘促销费用’。”ug]v, 百拇医药
这位负责人以参麦注射液为例解释：若出厂的两种批发价分别以89元和17元计算，差额有72元，如果药品是经过医药公司售给医院的，这部分“差额”经过厂家的“技术处理”后，交由医药代表支配“做医院的工作”。ug]v, 百拇医药
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这家医院一位熟悉内情的医生告诉记者，仅仅“神威”参麦注射液这一种药剂，医院一个月的使用量约在300盒左右，药品销售收入3万多元。粗略估算，这其中至少有一万多元钱经过医药代表“回流”到医院少数领导和医生口袋里。ug]v, 百拇医药
据了解，福建省老年医院日常使用的药品品类2000多种，去年的医药销售收入1800多万元。而这家医院药事委员会的一位成员则透露，医院药事委员会有13名成员，但进哪家药厂的药，基本上是院长一个人说了算。ug]v, 百拇医药
◆中标价仍有“水分”ug]v, 百拇医药
今年3月份，福建省第二次药品集中招标，最后中标的药品有2500多种。福建省医药招标承办单位随后公布的“中标候选品种确认表”中，就包括规格为每盒5×10ml的“神威”参麦注射液，中标价每盒52.6元。由于受非典的影响，福建省第二次药品集中招标的价格今年10月份正式生效。ug]v, 百拇医药
这意味着，今后这一规格的“神威”参麦注射液再进入福建省老年医院时，每盒进货价要从98元调低到52.6元。ug]v, 百拇医药
但记者在进行这次药价追踪时，却发现这一品种就在几天前从最终确定的中标药品目录上消失了。代理投标的闽药经济开发公司的业务经理陈平说，中标药品公示时，柘荣县中医院举报这一品种的中标价偏高，招标主管部门于是和药厂协商，希望他们将中标价调低，药厂最终压价到每盒40元，招标主管部门希望“能再降一降”，厂方不同意。陈平说：“最后是厂方主动撤标的，因为我们这个52.6元的报价本来就是在同类药品中最低的，厂方让步到40元已是很不容易了。”ug]v, 百拇医药
记者感到很纳闷，就是将中标价降到30多元，和17.1元的出厂价相比仍然高出不少，为什么厂方不愿意再让步呢？ug]v, 百拇医药
一位业内人士道出了其中的秘密，如果中标价低了，就意味着药厂原来“预留”给医院的回扣比例受到挤压。没有了这部分“预留回扣”，就是进了集中招标的中标目录，也没钱再“打点”医院的各个环节。在医药代表中流传着“中标找死”的说法，说的就是中标价压低了药品进入医院的价格，如果给医院领导和医生的回扣少了，进了医院的药品也卖不动。ug]v, 百拇医药
这位业内人士说，一些药厂正是看到了这一点，不愿意将投标价调低。招标竞淙患ち遥谠ち糇愎坏摹盎乜劭占洹闭庖坏闵希蟛糠忠┏Ф加幸恢帧?br>默契”，都不愿意坏了这一“行规”。而记者在实地调查时发现，招标药品中，中标价远高于平价药店零售价的不在少数。ug]v, 百拇医药
记者还发现，在福建省第二次药品集中招标中，尽管神威公司规格为5×10ml/盒的参麦注射液没有中标，但另一规格为3×20ml/盒的参麦注射液中标，中标价每盒88元。ug]v, 百拇医药
新华社供稿(新华社 )