得了子宫肌瘤不一定动刀
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤，尤以40岁～50岁为多见。其发生率较高，约20%，即每五位妇女中就有一人罹患肌瘤。得了子宫肌瘤后常见的症状为子宫出血，腹部有包块，白带增多和邻近器官的压迫症状等。以往认为，凡是完成了生育任务，长肌瘤的子宫应手术切除。但是实际上并非所有的肌瘤都需做手术，而是应该根据患者年龄、肌瘤大小、生长部位，有无并发症，是否要保留生育功能和患者的健康状况来作出决定。
如果患者年龄四十岁左右，离绝经期还有七八年，可月经量却越来越多，尽管绝经后肌瘤可萎缩，但在这段时期内可能会造成贫血，到那时再手术就显得被动，不如趁早切除。如果月经正常、子宫小于妊娠12周大小，无任何压迫症状可进行观察，暂不手术。观察期间如果肌瘤在增大，或月经量在增多，再考虑手术也不迟。
手术有两种方案。一种是全子宫切除，一种是子宫部分切除(保留子宫颈)。两种方案各有利弊。全切除可预防宫颈隐性癌或残端癌发生，但对原先就有阴道膨出的年老体弱者来讲，容易发生阴道外翻或脱出；子宫部分切除虽无上述缺点，但万一发生宫颈隐性癌或残端癌时，便会发生盆腔黏连，导致处理困难。不过，若能在术前做宫颈刮片检查，术后注意治疗癌前病变，那么，残端癌的发生率是不太高的，一般来讲，年老体弱、原先有阴道膨出者，以及年龄不到35岁者，为不影响性生活，宜行子宫部分切除。年轻患者，宜单纯摘除肌瘤，这对保留生育机能和患者的心理都有益处。除手术外，子宫肌瘤还可以采用中药、西药或介入疗法治疗。
上海市第一妇婴保健院 冯桃莉, 百拇医药
如果患者年龄四十岁左右，离绝经期还有七八年，可月经量却越来越多，尽管绝经后肌瘤可萎缩，但在这段时期内可能会造成贫血，到那时再手术就显得被动，不如趁早切除。如果月经正常、子宫小于妊娠12周大小，无任何压迫症状可进行观察，暂不手术。观察期间如果肌瘤在增大，或月经量在增多，再考虑手术也不迟。
手术有两种方案。一种是全子宫切除，一种是子宫部分切除(保留子宫颈)。两种方案各有利弊。全切除可预防宫颈隐性癌或残端癌发生，但对原先就有阴道膨出的年老体弱者来讲，容易发生阴道外翻或脱出；子宫部分切除虽无上述缺点，但万一发生宫颈隐性癌或残端癌时，便会发生盆腔黏连，导致处理困难。不过，若能在术前做宫颈刮片检查，术后注意治疗癌前病变，那么，残端癌的发生率是不太高的，一般来讲，年老体弱、原先有阴道膨出者，以及年龄不到35岁者，为不影响性生活，宜行子宫部分切除。年轻患者，宜单纯摘除肌瘤，这对保留生育机能和患者的心理都有益处。除手术外，子宫肌瘤还可以采用中药、西药或介入疗法治疗。
上海市第一妇婴保健院 冯桃莉, 百拇医药