强直性脊柱炎该如何治疗
强直性脊柱炎该如何治疗
我今年21岁，5年前患病，腰和髋关节活动受限。腰椎内盆片显示，腰椎各椎体均见唇样增生，双侧髋臼缘不光滑，关节间隙变窄。诊断为强直性脊柱炎。请问我该用什么办法治疗？用什么药好？
吉林 王雪
王雪读者：
强直性脊柱炎是一种以侵犯骶髂关节及脊柱为主要特点的慢性炎性疾病，部分患者累及髋、膝关节。该病初期表现为下腰痛，逐渐由间断性转变为持续性，并出现僵硬，僵硬以晨起为著。最早在普通X线上是骶髂关节的改变，表现为关节间隙增宽，密度不匀。如果做血液化验，HLA-B27为阳性，即可确诊。
对强直性脊柱炎目前虽无特效的治疗方法，但通过综合及对症治疗，大部分患者的病情都可以得到较好的控制，可从事力所能及的工作，部分患者有自愈倾向。
加强体育锻炼：坚持直立行走，睡硬板床，避免蜷曲侧卧，最好是仰卧或俯卧。定期做背部的伸展运动及深呼吸运动。此外，游泳是强直性脊柱炎患者最好的运动方式，有条件者可坚持游泳。
药物治疗：非甾类抗炎药物均可为患者提供满意的止痛作用。①消炎痛栓，每晚1颗，肛塞；②英太青胶囊，50毫克口服，2次/日；③扶他林片，25毫克，口服3次/日；④柳氮磺胺吡啶，1.0克，口服，2次/日。上述药物中④可与①、②、③分别组成一个疗程的药物，可用3～6个月，但不可4种药物同时应用，以免增大药物的毒副作用。
理疗：包括热水浴、超短波及各种透热疗法对本病均有一定疗效。
手术治疗：对一些严重累及髋关节而致髋关节强直者，可考虑行人工关节置换术，但要严格掌握手术指征，尤其是对年轻患者。脊柱严重后凸畸形者也可考虑矫形手术。
此外，患者还应避免受凉、受潮及劳累，应戒烟、戒酒。
解放军总医院骨科主任医师 梁雨田, 百拇医药
我今年21岁，5年前患病，腰和髋关节活动受限。腰椎内盆片显示，腰椎各椎体均见唇样增生，双侧髋臼缘不光滑，关节间隙变窄。诊断为强直性脊柱炎。请问我该用什么办法治疗？用什么药好？
吉林 王雪
王雪读者：
强直性脊柱炎是一种以侵犯骶髂关节及脊柱为主要特点的慢性炎性疾病，部分患者累及髋、膝关节。该病初期表现为下腰痛，逐渐由间断性转变为持续性，并出现僵硬，僵硬以晨起为著。最早在普通X线上是骶髂关节的改变，表现为关节间隙增宽，密度不匀。如果做血液化验，HLA-B27为阳性，即可确诊。
对强直性脊柱炎目前虽无特效的治疗方法，但通过综合及对症治疗，大部分患者的病情都可以得到较好的控制，可从事力所能及的工作，部分患者有自愈倾向。
加强体育锻炼：坚持直立行走，睡硬板床，避免蜷曲侧卧，最好是仰卧或俯卧。定期做背部的伸展运动及深呼吸运动。此外，游泳是强直性脊柱炎患者最好的运动方式，有条件者可坚持游泳。
药物治疗：非甾类抗炎药物均可为患者提供满意的止痛作用。①消炎痛栓，每晚1颗，肛塞；②英太青胶囊，50毫克口服，2次/日；③扶他林片，25毫克，口服3次/日；④柳氮磺胺吡啶，1.0克，口服，2次/日。上述药物中④可与①、②、③分别组成一个疗程的药物，可用3～6个月，但不可4种药物同时应用，以免增大药物的毒副作用。
理疗：包括热水浴、超短波及各种透热疗法对本病均有一定疗效。
手术治疗：对一些严重累及髋关节而致髋关节强直者，可考虑行人工关节置换术，但要严格掌握手术指征，尤其是对年轻患者。脊柱严重后凸畸形者也可考虑矫形手术。
此外，患者还应避免受凉、受潮及劳累，应戒烟、戒酒。
解放军总医院骨科主任医师 梁雨田, 百拇医药