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人参:解惑篇
http://www.100md.com 2003年11月1日 家庭医药
     问:人参有哪些品种?

    周贻谋教授:人参因产地和加工方法不同,故品种亦多种多样。野生者称为山参,人工栽培者称为园参。采挖后直接晒干者为生晒参,经蒸熟后晒干者称为红参,烫后再入糖汁中浸泡再加以干燥者则为白参。其须根亦可入药,称为参须。生晒参与白参适用于气阴不足者,红参性偏温而适用于气弱阳虚者。临床所用以红参居多。朝鲜所产人参称为高丽参,功同红参,其作用较强。美国和加拿大所产人参称为洋参、西洋参或花旗参,其性凉而补,凡需服用人参而又不耐温补者,可用洋参代之。

    现代研究发现,人参的主要活性物质为人参皂甙。而人参皂甙主要分布在参皮、参须、参芦,中间的木质部基本不含人参皂甙。过去认为有涌吐作用的参芦和被当作次品的参须,其实都是物美价廉的良药。

    问:冬季进补时人参、萝卜是否可同服?

    王明辉教授:中医药书中所提“十八反”、“十九畏”中未见有人参反或畏萝卜之说。《药对》也只提到“人参畏五灵脂、恶皂荚、黑豆、紫石英、恶卤碱。”以上所提的“反、畏、恶”等词即含有不宜同服之义。从引文看,似乎冬补时人参与萝卜同服是应该没有毒副作用的。但考虑到人参性味甘温,功效大补元气、生津安神、健脾益肺,常适用于气血虚证。而萝卜虽为药食两用的蔬菜,但都常具顺气止喘、消气导滞化痰之功,且临床上多可用于急性肾炎、气胀、气喘、咳逆、消化不良、大便下血或麻疹等实证的治疗。如人参、萝卜二味同服,前者补虚,后者去实,故二者从药性上讲,是没有同时服用禁忌的,可以同时食用。
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    问:急救危重病人时如何用人参?

    周贻谋教授:在抢救危重病人或处于休克状态的病人时,可以单用红参30克,煎汤频频灌服,并配合使用电针刺头顶百会穴(可运用双针双向法,即一针倾向前额,一针倾向颈项)。特别是在农村没有血库的情况下,至少可为将危重病人送往城市医院救治赢得时间。也可用红参15克,麦冬30克,附子9克,浓煎,分3次温服,配合抗感染、抗休克等措施治之,待见效后,将升压药撤除。如遇新生儿危重病症(诸如重症肺炎、心衰、呼衰等),可用红参1.5~3克洗净,切成薄片,加水40~50毫升,蒸30分钟,待其汁变成黄浊色时,加入少许白糖,每次取5毫升加入牛奶中喂服,3小时1次,一般在口服参汁2~3次后开始见效,可使临床危症不断减轻。

    问:人参可以减肥吗?

    王明辉教授:中医认为体胖之人常出现动则气短、心悸、自汗、痰多、乏力、易困倦及嗜睡等症状,其原因多是由于痰湿内蕴和气虚,故有“肥人多痰”、“胖者多气虚”之说,故治疗宜从健脾益气、除湿消肿的药物及饮食入手,可选用人参(或党参)、白术、云苓、冬瓜、黄豆芽、鳝鱼、莴苣,单方如冬瓜粥、鲤鱼汤、青鸭羹等,或复方参苓粥(人参3~5克、白茯苓15~20克、生姜3~5克、粳米200克共用砂锅煮粥服)等。有条件的可以进补上面的药食,在适当控制饮食和加强锻炼的基础上可使肥胖者体重逐渐减轻。然而人参虽能补气,但长期(2年左右)服用,约10%的人亦可导致人参滥用综合征(如发生高血压、神经过敏、失眠、皮疹、晨泻等),故长期服用还是以党参代用为宜。
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    问:人参与西洋参的功效有什么不同?

    黄树莲研究员:人参与西洋参同属五加科人参属而不同种的植物,其功效按中药性味有所不同而存在差别。人参:味甘、微苦,性温,入脾、肺、心三经,忌实证、热证。西洋参:原产加拿大、美国(产美国者又名花旗参),性凉,入心、肺、肾三经。因其偏凉而补,能益肺阴、清虚火、生津止渴,凡欲用人参而受不了人参之温补者,皆可以此代之。久病伤阴,身体羸瘦者以西洋参为好。

    问:高丽参比国产人参质量高吗?

    黄树莲研究员:高丽参因其产于朝鲜而得名。其质量是否高于中国人参呢?以红参为例,中国有关学者进行了多方面的比较研究。结果显示,生态环境方面:中国主要人参产地长白山系与朝鲜接壤,其地貌、土壤、阳光、水分等一系列影响植物生长的环境极为近似。生药形态组织的比较:中国红参和高丽红参基本相同,而吉林红参还略优于高丽红参。药理研究:在抗疲劳、耐缺氧、提高免疫功能等方面,它们在相同剂量下作用相近。历史来源:古代的高丽是汉武帝设置的高句骊郡,相当于现在的辽宁东部新宾县一带。韩国的高丽参据报道是从辽东地区石竹沟(现石竹子乡)引种过去的,经过精心培育和加工而成,实际上就是我国生产的石柱参,其价格昂贵,区别可能在加工炮制方面有些改良而已,其本身并无什么特殊优越之处。, http://www.100md.com