浅谈器官移植和造血干细胞移植(中)
了解了移植的一般常识，现在谈谈移植为什么要进行组织配型。我们知道，人类为了保持个体的完整性不受外界侵犯，每个个体都有监护系统(免疫系统)构成人体生物学“警察”去识别“自己”和“非己”，人类的这个识别标志是遗传而来的，医学上称为“人类主要组织相容性复合物”即人类白细胞抗原(HLA)，正是它构成了人体生物学“身份证”。如果经过人体免疫系统识别是“非己”，则“警察”(免疫细胞)就会去攻击它，排除“非己”。比如细菌进入人体，“警察”就能识别出它是“非己”而攻击它、消灭它，人就免于生病。这对我们人体是有利的。当然，当人体某个器官损坏了，移植了别人的器官，这个移植来的器官也同样可能要受到攻击、排斥。正如老百姓常说的别人的肉贴在自己身上没有用。那么在什么情况下才有用呢？这就是一定要寻找“相貌”基本相同的，也就是医学上称为HLA相合即组织配型相合的移植物。当然这个相合是主要成分的相合，要所有的相合全世界一个也找不到，正如身份证一样，没有一个是相同的。对移植相关的抗原主要是HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原。来自HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原相合者的移植物，在人体内才不致于受到猛烈攻击，移植才有可能获得成功。
怎么去寻找HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原相合者呢？按遗传法则，有一定的规律。首先在兄弟姐妹中寻找，可有25%～35%相合、50%半相合、25%不相合；然后在家族成员中寻找；最后在无血缘关系的社会上寻找，在本国及东方各国中寻找可能有10万分之一相合，在世界范围内可能只有25～30万分之一相合。大家会认为这个几率太低，是大海捞针，但是随着人们认识的提高，我国自己骨髓库、脐血库的建立；以及医学的不断发展(开展半相合的移植、提高自身移植的治愈率、脐血移植的完善)，大多数需要移植的病人的移植物会得到解决，使广大患者获得了生命的希望。那么，移植这种治疗方法适应于哪些疾病呢？(见下期), http://www.100md.com(肖承京)
怎么去寻找HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原相合者呢？按遗传法则，有一定的规律。首先在兄弟姐妹中寻找，可有25%～35%相合、50%半相合、25%不相合；然后在家族成员中寻找；最后在无血缘关系的社会上寻找，在本国及东方各国中寻找可能有10万分之一相合，在世界范围内可能只有25～30万分之一相合。大家会认为这个几率太低，是大海捞针，但是随着人们认识的提高，我国自己骨髓库、脐血库的建立；以及医学的不断发展(开展半相合的移植、提高自身移植的治愈率、脐血移植的完善)，大多数需要移植的病人的移植物会得到解决，使广大患者获得了生命的希望。那么，移植这种治疗方法适应于哪些疾病呢？(见下期), http://www.100md.com(肖承京)