硝苯地平不宜与哪些药合用

http://www.100md.com 2003年11月3日 《家庭医生报》 2003年第44期(总第925期 2003.11.03)

     硝苯地平(心痛定)是常用的二氢吡啶类钙拮抗药。它有抑制心肌收缩和松弛血管平滑肌的作用。并可反射性地引起心跳加快，适用于治疗各类高血压及肾性高血压。也用于治疗变异型心绞痛和冠脉痉挛所致心绞痛，有一定治疗效果。但要注意，在日常服用中，不宜与下列药物合用。

    地高辛 硝苯地平与地高辛合用，可使血清地高辛水平增加45%，出现中毒症状。故应监测病人地高辛血药浓度，并随时调整剂量，以防地高辛中毒。

    卡托普利(开博通) 开博通为短效的血管紧张素转换酶抑制剂。心痛定也为短效的钙拮抗药，心痛定与开博通的扩血管的机制虽有不同，但使血压下降时间和血压回升坡度相似，故两药合用，可使降压效果更加明显和血压持续降低，可致低血压，故不宜合用。

    硝酸异山梨酯(消心痛) 消心痛为硝酸酯类药。心痛定与消心痛合用时，对治疗慢性心衰有一定效果。但有报道，两药合用对治疗心绞痛的作用并不优于单独应用消心痛，且可加重副作用，故不主张合用。

    哌唑嗪(脉宁平) 哌唑嗪为X受体阻滞剂。心痛定与哌唑嗪可能作用于不同的心血管平滑肌受体，两药合用后，可使血压急剧下降，故不宜合用。

    西咪替丁 丁咪替丁为治疗溃疡病药物。心痛定与西咪替丁合用，西咪替丁会使心痛定在肝脏内代谢作用延缓，从而可加强心痛定的降压作用。

    利福平 利福平为抗结核病药。心痛定与利福平合用，利福平会影响心痛定的降压作用，故不宜合用。

    茶碱 茶碱为平喘药。心痛定与茶碱合用，心痛定可使茶碱血药浓度升高，不良反应加重。故不主张合用。(徐济民)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2003/11/03/24/99/65.htm