作者：徐培平 符林春

    摘要：伤寒六经病理的中心环节是营卫失常。六经通过“开、阖、枢”作用，控制和调节营卫在人体各部位量的虚盈分布和功能效应。六经病的实质是六经的“开、阖、枢”功能失常，导致营卫失调，并造成的脏腑气血津液功能紊乱。

    关键词：营卫；六经病；《伤寒论》

    营卫理论在《内经》中论述颇详，但后世对营卫独特的生理病理研究颇显不足，并常把营卫认作气血的代名词。营卫在伤寒六经中的重要地位，历代医家如孙思邈、方有执、喻嘉言等虽倡于此，但仅限于太阳病范畴。

    1 营卫通论

    《证治准绳》曰：“人之一身，本乎营卫”。营卫正常则病不生，营卫气乱则病起。卫气属阳，人所皆知。惟营属气属阳，人所罕之。《灵枢*邪客》曰：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血。”营气入脉化生血液，虽居脉中与血并行，但不能说营即是血。汪机《石山医案》说：“分而言之，卫气为阳，营气为阴；合而言之，营阴而不禀卫之阳莫能营昼夜，利关节矣。古人于营之下加一气字，可见卫固阳也，营亦阳也。”营行脉内，性精专柔清，故属于阴也；卫行脉外，性剽悍滑疾，故属于阳也。营与血相对而言属于阳气，与卫相对而言属于阴气，“营阴卫阳”乃气之分1 广州中医药大学热带医学研究所

    阴阳。营气之属阳气功能表现在：①卫护温充脏腑血脉。营气乃血中之气，行于脉中，营气通过濡养脉管和直接摄血达到对血的统辖和控制；卫气行脉外，有防御外邪损害脉管，温煦血液的作用，二者相互为用，共同完成对血的固摄作用[1]。②营养和调节脏腑。“营气入于脉，……和调于五脏，洒陈于六府”，营气入脉循环，发挥调节脏腑的作用，与同样具有调节作用的卫气在正常状态下处于相对平衡，相互制约，相互作用，形成“营卫和”生理状态[2]。③调节气血津液。营气主行脉内，泌津化血，津液不足时，营气亦济泌血中之水济津；卫气主行脉外，司腠理“开合”，济泌津液以助脏腑组织吸清排浊，由是阴阳得和。营卫二气相互作用，共同济泌津液，调和气血，这是营卫调和阴阳的重要表现，也是阴阳失衡的主要病理基础[3]。

    “营在脉中，卫在脉外”，“气本无形，必有所附丽以行，故营行脉中，附丽于血；卫行脉外，附丽于津。”(《研经言*原营卫》)但营卫均受经络的约束，营卫脉内脉外，永远相随，卫之行，必有营气随之。两者功能与性质互异为用，相辅相成。《灵枢*五乱》云：“营卫相随，阴阳已和。”《难经*三十难》云：“营卫行阳二十五度，行阴二十五度，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端，故知营卫相随也。”《素问*气穴》云：“孙络三百六十五穴会…… ......