慢性肾衰的三级预防策略
主任中医师 王济生
各种原发和继发的慢性肾脏疾病，如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病病情进展，出现肾功能减退，就叫作慢性肾功能衰竭。如何防止慢性肾衰的发生，患了慢性肾衰，又如何防止其病情进一步发展呢？慢性肾衰的三级预防策略可以帮助解决。
一级预防就是治疗原发病，防止慢性肾衰的发生。如得了慢性肾炎，可表现为腰酸、乏力，尿检可有蛋白尿、血尿、管型尿，应做肾穿刺活检，明确病理诊断，控制病情进展；糖尿病肾病患者，则首先要将血糖控制在正常范围，同时治疗蛋白尿等；高血压肾病患者治疗的前提是维持血压在正常范围，同时治疗蛋白尿等。二级预防就是治疗早、中期慢性肾衰，延缓或防止尿毒症的发生。慢性肾衰一定要做到早期诊断，以便做到及早治疗。如出现腰酸、乏力、恶心、呕吐、贫血、高血压，一定要查肾功能、尿常规，尤其是有慢性肾脏病(原发或继发)史者，更应如此。三级预防即对尿毒症患者进行有效的治疗，防止并发症的发生。
中西医结合治疗是贯彻慢性肾衰三级预防基本策略的根本措施。首先是原发病的治疗，强调病因治疗和病情的彻底控制。如临床诊断慢性肾炎，在明确病理诊断后，运用中医辨证论治方法，区分本虚标实，结合现代药理研究用药，可在细胞分子水平上改善病情进展。慢性肾衰的基本病机是脾肾亏损、湿浊水毒瘀血潴留。在早、中期，运用健脾补肾、清利活血泄浊的方法，配合西药对症处理，如降血压、抗感染、纠正酸中毒等，能够改善、延缓慢性肾衰的进展。到了尿毒症期，除进行中西医结合非透析治疗外，应积极准备进行透析或肾移植治疗。进行血液透析，一要尽量做到透析充分性，二要尽量做到保护残肾功能、心功能，防止心功能不全、感染等并发症的发生。
门诊时间：周一、三、四、日上午
联系电话：(0531)6922027～8015、8072, 百拇医药
各种原发和继发的慢性肾脏疾病，如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病病情进展，出现肾功能减退，就叫作慢性肾功能衰竭。如何防止慢性肾衰的发生，患了慢性肾衰，又如何防止其病情进一步发展呢？慢性肾衰的三级预防策略可以帮助解决。
一级预防就是治疗原发病，防止慢性肾衰的发生。如得了慢性肾炎，可表现为腰酸、乏力，尿检可有蛋白尿、血尿、管型尿，应做肾穿刺活检，明确病理诊断，控制病情进展；糖尿病肾病患者，则首先要将血糖控制在正常范围，同时治疗蛋白尿等；高血压肾病患者治疗的前提是维持血压在正常范围，同时治疗蛋白尿等。二级预防就是治疗早、中期慢性肾衰，延缓或防止尿毒症的发生。慢性肾衰一定要做到早期诊断，以便做到及早治疗。如出现腰酸、乏力、恶心、呕吐、贫血、高血压，一定要查肾功能、尿常规，尤其是有慢性肾脏病(原发或继发)史者，更应如此。三级预防即对尿毒症患者进行有效的治疗，防止并发症的发生。
中西医结合治疗是贯彻慢性肾衰三级预防基本策略的根本措施。首先是原发病的治疗，强调病因治疗和病情的彻底控制。如临床诊断慢性肾炎，在明确病理诊断后，运用中医辨证论治方法，区分本虚标实，结合现代药理研究用药，可在细胞分子水平上改善病情进展。慢性肾衰的基本病机是脾肾亏损、湿浊水毒瘀血潴留。在早、中期，运用健脾补肾、清利活血泄浊的方法，配合西药对症处理，如降血压、抗感染、纠正酸中毒等，能够改善、延缓慢性肾衰的进展。到了尿毒症期，除进行中西医结合非透析治疗外，应积极准备进行透析或肾移植治疗。进行血液透析，一要尽量做到透析充分性，二要尽量做到保护残肾功能、心功能，防止心功能不全、感染等并发症的发生。
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