“慢疲”向健康亮起红灯———警惕慢性疲劳综合征(附图片4张)(《大病防治·慢性疲劳综合征篇》)
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编者按：您是不是总觉得疲倦，腰酸腿疼，注意力集中不起来，或者稍一运动就累得厉害，平时睡得挺多却不解乏，身体检查又无重大异常发现……别以为这仅仅是“累着了”，歇歇就好。如果您总是感到疲劳，还不能通过充足的睡眠调理好，那您可能已经患上了一种神秘的现代病———慢性疲劳综合征(简称“慢疲”)，需要及时就医。为了让读者对该症有个较全面的认识，记者采访了北京大学第三临床医院职业病研究室主任、博士生导师赵金垣教授，北京铁路总医院神经内科屈晓霞主任以及北京友谊医院疲劳门诊王得新主任。
1 先来做个自查———十条指标查“慢疲”
当您发现自己经常感到疲劳，并持续了6个月以上，即使休息了也没有好转，同时，根据病史、体征或身体检查结果，已经排除有可能引起您慢性疲劳的各种器质性疾病，又有以下列出的这些症状，那么，您最好到医院诊断一下自己是否患上了慢性疲劳综合征：1.不易解除疲劳；2.没有明确原因的肌肉无力；3.持续的失眠症状或多梦、早醒；4.头涨、头昏或头痛；5.注意力不易集中，记忆力减退；6.食欲不振；7.肩背部不适，胸部有紧缩感；8.心情抑郁、焦虑或紧张、恐惧；9.低热；10.咽干、咽痛或喉部有紧缩感。该症的其他症状还包括：注意力不易集中，记忆力减退；不明原因的肌肉无力、疼痛，疼痛主要以颈胸部肌肉为主，但全身其他肌肉群也可受累；淋巴结轻度压痛、咽喉痛；夜间盗汗、神经性厌食、脉搏加快；胃肠症状，如上腹部饱满感、腹泻与便秘交替等。
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2 “慢疲”不是抑郁症、亚健康
调查显示，坐班族是“慢疲”发作的重灾区。而更为严重的是八成以上被调查者对“慢疲”有认识误区：或者将“慢疲”等同于亚健康，以为休息一下就可以恢复；或者将“慢疲”等同于抑郁症或神经衰弱，贻误治疗时机。需要提醒的是，此症如果不及时治疗，有可能引发更严重的心脑血管疾病乃至导致“过劳死”。
北京大学第三临床医院职业病研究室主任、博士生导师赵金垣教授向记者介绍说，每个慢性疲劳综合征患者几乎都有不同程度的情绪低落和轻微的心理障碍，自述“只要浑身无力，心情也就特别不好，也不爱和别人说话”，所以很多人老怀疑自己是不是得了抑郁症。由于患者还多伴有睡眠障碍，所以经常被误认为是神经衰弱。其实，慢性疲劳综合征与抑郁症、神经衰弱是相似又不同的疾病。慢性疲劳综合征的患者可以存在心理障碍，出现情绪低落、休息不好、全身无力，甚至对外界的任何人或事失去兴趣；而抑郁症是以心理障碍为主要症状的躯体化表现，神经衰弱最明显的表现则是晚上睡不好，白天没精神，并非对他人的喜怒哀乐没兴趣。另外，慢性疲劳综合征患者有积极求治的表现，而抑郁症患者没有求治的表现。
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3 疲劳是“求救信号”
北京友谊医院开设了国内第一家针对该病的疲劳门诊。门诊的王得新主任向记者介绍，慢性疲劳综合征不能通过卧床休息而减轻。据统计，慢性疲劳综合征发病率为20%～30%，女性约占30%，发病人群主要是脑力劳动者，他们除了脑力劳动的强度过大外，其社会压力、精神压力、工作压力、生活压力也十分大，容易产生慢性疲劳综合征。对疲劳不可等闲视之，应当将它看作是一种求救的“信号”。当人们感觉到疲劳时，其实就是提醒人们注意机体已经无法承受这种超负荷的运转。如长期处于疲劳状态，疲劳过度，久而久之，人体的组织器官内会积聚大量阻碍机体生理活性的有害物
质，致使免疫力下降，内分泌失调，最终引发许多疾病，所以说，疲劳是现代人的百病之源，是危害人体健康的重要隐患。
国家体改委的一个专项调查结果表明：我国知识分子平均寿命与全国平均寿命相比要低十岁左右。如数学家张广厚、光学家蒋筑英、小说家路遥、音乐家施光南等都在五十岁左右猝然去世，令人痛心惋惜。导致中年知识分子体质下降、慢性疾病多发、英年早逝的主要原因，不能不说是长期以来的工作劳累过度、压力过大、精神紧张、缺乏锻炼、缺少放松、透支健康，终于积劳成疾所造成的恶果。归根到底，长期过度疲劳是引起生命质量下降的“始作俑者”!
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4 四种职业最易患病
王得新主任介绍说，友谊医院开设疲劳门诊至今有两年半时间，前往就诊的患者日益增多，年龄多在36～50岁的“壮年阶段”。门诊通过诊断大量的病人后发现：企业的领导者和私营业主、计算机软件开发人员、媒体从业者和市场销售人员是最容易患上慢性疲劳综合征的人群。所以，从事这些职业的人更应该重视自己的健康，注意舒缓压力。
这四种职业从业者的工作压力都比较大，他们的心理压力自然比普通人要大得多，如果自己再不注意调节，长期保持紧张状态，很难保证疲劳综合征不会找上门来。临床发现，对于一个人而言，劳动强度对人的影响远不如压力来得大，越是工作压力大的人越容易成为慢性疲劳综合征的患者。
赵金垣教授说，临床及调查发现，中年人往往是慢性疲劳综合征的高发人群，因为人到中年，在事业上往往起着承上启下的骨干作用，在家庭中既要培育子女又要瞻养老人，压力之大可想而知。同时，中年时期人体在生理上又是重要的转折时期，此时人体的各种生理机能由成熟稳定逐渐转向衰退，由此导致中年人逐渐成为慢性疲劳的“主力军”。因此，赵金垣教授提醒说，虽然是“人到中年万事忙”，但每天的睡眠时间应不少于6～7小时。
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5 阳痿的罪魁祸首
赵金垣教授告诉记者，男子的性功能很容易受到情绪的影响，尽管多数男子一生中都有过因疲劳而致的一时性阴茎勃起不能或不坚的经历，这本没有什么好奇怪的，然而，若疲劳得不到及时消除，就会产生一种近似病理性的损害。慢性疲劳可带来诸多的性功能障碍，是引起男子阳痿的较常见的始因和加重因素。
疲劳之所以引起阳痿是因为肌肉过度疲劳，或因过度用脑、忧郁、不安、紧张等所致的心因性疲劳干扰性欲的唤起。人们常常对性问题予以过度的关注，神经类型属忧郁型和神经质型的人尤甚，数次失败引起的窘迫和焦虑是可以想象的。不断累积的强烈的心理障碍进而成为阳痿的始动因素，如不及时纠正，将使阳痿的程度越演越烈。
6 身心放松是关键
北京铁路总医院神经内科屈晓霞主任介绍说，到目前为止，医学界还没有找到治疗慢性疲劳综合征的绝对有效的方法。要治疗，就要首先尽量避免长时间的极度紧张和精神负担过重。药物治疗尚处在摸索阶段，毕竟它的发病机理还不很明确，但是服用胡萝卜素、维生素C、复合维生素B，同时根据医生的意见选择合适的体育运动，调节自身免疫系统，科学地饮食和休息，可以最大限度地缓解病情。当伴有心境差、情绪低、焦虑、烦躁、失眠等情绪问题较明显时，可辅于舒缓神经或镇静、抗抑郁的药物，但切记遵医嘱服用。
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目前针对该病的治疗，北京铁路总医院主要采取心理和药物相结合的治疗方法。首先采用心理治疗等非药物手段帮助病人缓解压力、改善睡眠，从而减轻症状；同时辅以药物治疗，达到增强免疫力的效果。屈主任强调，对于患者来说，配合医生治疗是一方面，自己养成健康的饮食和生活习惯也很重要。非药物治疗还包括针灸、瑜珈、太极拳、理疗、疗养、催眠等方法。经过治疗和调理，大约有2/3的病人可以达到满意的疗效而恢复到以前的健康状态。
专家出诊时间
王得新：首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主任，主任医师、教授、博士研究生导师。出诊时间：周二下午。
屈晓霞，北京铁路总医院神经内科主任，副主任医师。出诊时间：周二上午。
赵金垣：北京大学第三临床学院职业病研究中心主任。出诊时间：周二下午(化学中毒门诊)；周四上午(职业性疑难病症门诊)。, http://www.100md.com(本报记者 王纯)