婴幼儿便秘咨询
邵大夫：
我儿子出生后前三四天，每天排大便两三次，不知怎样五六天后，不见排大便了，至现在将近四个月了，仍不能自然解大便(小便正常)。只能每隔两三天时，将肥皂削尖塞进肛门，才会排便出来，这样每隔两三天就要进行一次。平常喂养主要是母乳、牛奶，有时加喂些米糊等。看过好多医院，可是次次都失败了，我不知道现在该怎样医？
福建 刘北
刘北同志：
从信中知道你小孩患便秘，因有些情况写得不够详细，加上我们没有亲眼看到和检查小孩，故只能根据你所叙述的情况作一个大概的分析，仅供参考。
便秘的原因有功能性和器质性两种，你小孩究竟属于哪一种，鉴于以上所说的各种原因，尚不能下定论，目前你可先按以下方法试一试：
1.改变饮食 吃牛奶和米粥时多吃点糖(加至5-10克/分升)。稍大点可多吃含纤维素丰富的食物，如菜泥、水果、粗粮、白薯等。
2.在医生的指导下使用缓泻剂 如用镁乳(0.5-1毫升/公斤/次)，乳果糖(60%乳果糖糖浆剂量为0.5毫升/公斤/次，每日2-3次)或中药麻仁润肠丸等。如药物不宜掌握，现介绍一个经验方：用蜂蜜和猪油适量，开水化开慢慢喂服，可起到较好的效果，你可试试。但最好从小量开始，逐渐增量，取效为度。
3.训练每天排便习惯，这一点非常重要。不应该让小孩3-4天解一次大便，而要安排固定的时间给小孩“把屎”，时间最好定在饭后，每天1-2次，每次5-10分钟。如排便仍有困难，也可加用开塞露等帮助通便。
以上方法如有效，缓泻药宜逐渐减量至停止，其他措施仍须坚持。如效果不佳则建议到儿童医院专科进行诊疗，如钡灌肠、直肠肛门管测压试验或直肠粘膜活检以排外先天性巨结肠等器质性疾病。
主任医师 王野樵, 百拇医药
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