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糖尿病+蛋白尿≠糖尿病肾病
http://www.100md.com 2003年11月10日 《中国医药报》2003.11.10
     常有一些糖尿病患者来电话或来信,询问自己尿中有了蛋白,是不是已经是糖尿病肾病了。记者就此咨询了北京中医药大学东直门医院的王耀献博士。*6'(0d;, 百拇医药

    王耀献先给记者介绍了这样一个病例:一位女病人,得糖尿病有四五年了。半年前在当地医院化验尿,忽然发现尿蛋白3+,医生给她诊断为糖尿病肾病。她曾听人说过糖尿病肾病出现大量蛋白尿就表示病情已经很严重,觉得自己没什么希望了。后来在家人的劝说下,来东直门医院治疗。根据她糖尿病病史不长,突然出现大量蛋白尿,并且化验肾功能无异常等情况,王耀献认为,原来的诊断有误,此患者并不是糖尿病肾病。王耀献给她用胰岛素控制血糖,并配合中药治疗。患者的病情很快就控制住,尿蛋白消失了。*6'(0d;, 百拇医药

    王耀献说,糖尿病肾病经常容易误诊。那么,诊断糖尿病肾病的要点在哪里呢?王耀献认为要注意以下几点:1.有较长的糖尿病病史;2.尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性,并可排除高血压或其他肾脏疾病;3.糖尿病视网膜病变是诊断糖尿病肾病的有力佐证。*6'(0d;, 百拇医药

    王耀献还提醒,因为非糖尿病肾病和糖尿病肾病的治疗方法不同,预后也截然不同,诊断一定要认真仔细。不能片面地根据某一临床表现或检查就下结论。对于糖尿病患者,不能一出现蛋白尿和(或)肾功能损害就一概诊断为糖尿病肾病。(杨六香 )