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“胰岛素泵”给糖尿病患者带来新生
http://www.100md.com 2003年11月13日 《当代健康报》 2003.11.13
     最近有不少读者来电、来信咨询有关胰岛素泵的问题,现就有关的问题摘要解答如下:

    问:胰岛素泵是一种什么样的装置?

    胰岛素泵是一个由计算机芯片、靠电池驱动的泵和储药器三个主要部件组成的连续注射装置,泵通过一根输液管与病人皮下连接,在电脑的控制下,完全模拟人体自身胰腺的胰岛素分泌。其体积与传呼机大小差不多,可随身别在腰间或放在口袋里。

    问:安装胰岛素泵是否需要开刀?

    不用。安泵就是利用助针器将输液管前端的引导针用注针器扎入病人皮下,整个过程没有痛感,瞬间即可完成,每个病人都可以学会自己操作。置针通常选择在腹部,因为这个部位操作简便,且胰岛素吸收稳定。

    问:带泵还有什么注意事项?

    首先,在使用胰岛素泵之前,应接受医护人员和专业人员的培训来掌握胰岛素泵的使用方法;其次,须定期更换储药器、输注导管和输注部位。当然,定期全天候的血糖监测也是必不可少的。

    问:带泵是否安全?

    胰岛素泵本身有完备的安全保障系统及报警系统,最小输注单位可精精确到0.01单位,特有的安全设置,免去了患者使用时不小心或误操作而发生过量输注的担忧,故可避免严重低血糖的发生。另外,如果输注系统阻塞,胰岛素将用尽或电池电量不足,它会自动报警。

    问:胰岛素泵的适应征有哪些?

    原则上,各个年龄段的1型还是2型糖尿病,凡是注射胰岛素的糖尿病患者都可以安装胰岛素泵。特别适合适合于那些进餐、作息无规律的特殊职业者,糖尿病合并妊娠的妇女以及儿童糖尿病。

    问:用泵有哪些优越性?

    高血糖是导致糖尿病各种并发症的最重要的危险因素。国内外研究结果表明:通过严格控制血糖(即所谓“强化治疗”)可使糖尿病的并发症减少50%~70%,而胰岛素泵是实施强化治疗的最佳手段。人体内每时每刻都在不断地分泌小量胰岛素(基础分泌量),进餐后胰岛素迅速大量释放(餐后分泌量),两者共同维持血糖的稳定性。常规的一日数次皮下注射,不符合正常生理状态下胰岛素分泌规律,胰岛素水平大起大落,病人还必须事先考虑到胰岛素最佳注射时间和起作用的高峰时间,并以此来安排进餐和活动,即便如此,也很难保证血糖的平稳控制。胰岛素泵可以模拟生理状态下人的胰岛素分泌,使糖尿病患者的空腹和餐后血糖均得到最佳控制,如同再次拥有了一个健康的胰腺。带泵以后,病人可以随意安排进餐时间和进餐量,不再受一日数次的扎针之苦和一成不变的进餐规定,给工作和生活带来极大的方便,生活质量得到明显提高,更重要的是可以极大地延缓和减少了糖尿病慢性并发症的发生。

    山东省济南市济南医院糖尿病诊疗中心主任 副主任医师 王建华

    门诊时间:星期一、三、四全天、星期六上午

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