早期筛查 尿常规检查
糖尿病肾病是主要的慢性微血管病变，是仅次于心血管并发症的主要死亡原因。糖尿病肾功能衰竭比非糖尿病病人高17倍。
糖尿病肾病对人体危害严重，早期的诊断和防治尤为重要。早期筛查最简单的方法是尿常规检查，如果尿蛋白++，提示有可能已发生糖尿病肾病。更敏感的方法是检测24小时微量白蛋白尿，多次测定值达到30毫克以上，就可诊断为早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿期)，达到300毫克以上，则诊断为糖尿病肾病期(大量蛋白尿期)。有条件的患者应该每3～6个月检查一次24小时尿白蛋白。已经有微量白蛋白尿的患者还要同时测定血清肌酐，如果后者也升高，则提示糖尿病肾病已经进展到晚期阶段。
糖尿病肾病如何防治呢？首先，长期良好的血糖控制是必要的，理想的血糖控制目标是空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后血糖≤8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%。临床试验证实，强化血糖达标治疗，可降低25%～54%糖尿病肾病的发病率。如果已经发展至大量蛋白尿期，应尽早积极改用胰岛素治疗。高血压是糖尿病肾病的重要加重因素，良好的血压控制同样重要。理想的血压控制目标是<130/80mmHg，大量蛋白尿患者<125/75mmHg。临床试验证实，血压达标可以降低37%糖尿病肾病的发生率。
糖尿病肾病的防治除了降糖、降压外，也要考虑降脂治疗，大量蛋白尿阶段有些专家建议减少蛋白质摄入至0.6～0.8g/kg/日，尽量选用优质动物蛋白。
出诊时间：周三上午、周五上午。
出诊地点：北京大学人民医院内分泌科门诊。, http://www.100md.com(北京大学人民医院内分泌科副主任医师 胡肇衡)
糖尿病肾病对人体危害严重，早期的诊断和防治尤为重要。早期筛查最简单的方法是尿常规检查，如果尿蛋白++，提示有可能已发生糖尿病肾病。更敏感的方法是检测24小时微量白蛋白尿，多次测定值达到30毫克以上，就可诊断为早期糖尿病肾病(微量白蛋白尿期)，达到300毫克以上，则诊断为糖尿病肾病期(大量蛋白尿期)。有条件的患者应该每3～6个月检查一次24小时尿白蛋白。已经有微量白蛋白尿的患者还要同时测定血清肌酐，如果后者也升高，则提示糖尿病肾病已经进展到晚期阶段。
糖尿病肾病如何防治呢？首先，长期良好的血糖控制是必要的，理想的血糖控制目标是空腹血糖≤6.1mmol/L，餐后血糖≤8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%。临床试验证实，强化血糖达标治疗，可降低25%～54%糖尿病肾病的发病率。如果已经发展至大量蛋白尿期，应尽早积极改用胰岛素治疗。高血压是糖尿病肾病的重要加重因素，良好的血压控制同样重要。理想的血压控制目标是<130/80mmHg，大量蛋白尿患者<125/75mmHg。临床试验证实，血压达标可以降低37%糖尿病肾病的发生率。
糖尿病肾病的防治除了降糖、降压外，也要考虑降脂治疗，大量蛋白尿阶段有些专家建议减少蛋白质摄入至0.6～0.8g/kg/日，尽量选用优质动物蛋白。
出诊时间：周三上午、周五上午。
出诊地点：北京大学人民医院内分泌科门诊。, http://www.100md.com(北京大学人民医院内分泌科副主任医师 胡肇衡)