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编号:10717593
http://www.100md.com 2003年11月15日 志一

     陈瑞春 发表于 2002年09月20日

    江西中医学院附属医院 南昌330006

    经方在临床的运用中,历代医家的实践证明,无论是经方自身的完善,还是临床疗效都有长足的发展,充分体现其长盛不衰的生命力。

    兹介绍一些个人的肤浅体会,以期抛砖引玉。

    1 桂枝汤的运用

    桂枝汤是《伤寒论》第一方,有群方之冠的美誉。柯韵伯称之为“滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。然其方中主药桂枝入血通阳,芍药入血滋阴,甘草、姜、枣为脾胃药,又如何发挥其调和营卫、解肌发汗的功效而成为解表的良方?这就应从桂枝汤的整体结构和表虚证的生理、病理来理解。因为汗血同源,表虚自汗不固,说明营卫之气不和,其汗为风邪劫迫汗液外泄。所以用桂枝、白芍通阳和血,配甘草、姜、枣调和脾胃,使谷气充,气血生化之源充实,滋生汗液有来源,故服桂枝汤后,辅以啜粥,以充胃气,其汗自出,此汗为生理之汗,尤在泾说得好,桂枝汤是取正汗以祛邪汗。通俗地说,桂枝汤所治表虚自汗,是风邪迫使汗出,属病理的汗,服桂枝汤后所出的汗,是水谷滋生的汗,属生理的汗,这就是桂枝汤无汗能发,有汗能收的生理、病理的道理所在。

    根据这个原理,桂枝汤在临床运用十分广泛:一是以桂枝汤本方加味的运用 ......
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