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枣仁炙甘草汤治气阴两虚心律失常
http://www.100md.com 2003年11月17日 《家庭医生报》 2003年第46期(总第927期 2003.11.17)
     炙甘草汤原载《伤寒论》,由甘草、生姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣组成。具益气滋阴、补血复脉功效。主治气虚血弱,脉结代,心动悸。亦治虚劳肺痿、干咳无痰,或咯痰不多,痰中带血丝,自汗盗汗等病症。

    炙甘草汤可抗心律失常、心肌缺血,但在应用过程中发现伴有失眠,发作夜甚,或有高血压等情况时宜加用酸枣仁。

    姚先生,男,55岁。初诊时已患高血压史10多年,血压波动在145-165/90-105毫米汞柱之间。经常伴有胸闷、心悸,多次查心电图有期外收缩及心房纤维性颤动。近两月来,心悸加重,每至午后4时到夜间9时必有发作,每次历时10余分钟,反复发,劳累时及饭后更频;心有忧虑,夜不能眠,即使入眠,也时有惊梦;心中惕惕然动摇不宁。诊其脉结代,苔少色黄,质透红含紫,心律不齐,无病理性杂音。辨证为气阴两虚,浅夹痰热。血压为150/90毫米汞柱,诊为高血压病。治以益气养阴,补血安神复脉。方用炙甘草汤加酸枣仁。炙甘草12克,生姜9克,党参15克,生地黄30克,桂枝5克,麦门冬10克,阿胶10克(另烊化),大枣10枚,酸枣仁10克。服药7剂,心悸、胸闷等症状改善,脉转匀齐,心律正常,心电图示窦性心律。日后常用本方治疗心律失常患者,收效甚佳。

    药理研究表明,酸枣仁煎剂有镇静、安眠、抗心律失常、改善心肌缺血、提高心肌耐缺氧能力和降低血压、血脂等作用。故方中加入酸枣仁可加强炙甘草汤复脉作用。, 百拇医药(窦国祥)