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慢阻肺悄悄袭来——2003年11月19日是世界慢性阻塞性肺疾病日,今年的主题是“会是慢性阻塞性肺疾病吗”
http://www.100md.com 2003年11月17日 《家庭医生报》 2003年第46期(总第927期 2003.11.17)
     ●据世界卫生组织估计,慢阻肺是位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染之后,和艾滋病并列的全球第四大死亡原因。仅2000年,全世界就有274万人死于慢阻肺。

    ●吸烟是导致慢阻肺的最主要的危险因素之一,主动和被动吸烟带来同样的危害。世界卫生组织估计,被动吸烟可引起成年人患慢阻肺的危险性增高10%-43%。

    ●在中国,慢性呼吸系统疾病是城市居民的第四大死亡原因,在农村地区则是首要死亡原因。

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是由外来各种毒性颗粒或气体引起的一种慢性气道炎症,由于气道分泌物增加,影响小气道而使其变窄,进而延伸到大气道,导致呼吸时气体进出不通畅,患者就会出现气急、呼吸困难等症状。在医学上,慢阻肺是指一组慢性呼吸系统疾病,它包括慢性支气管炎和肺气肿等。

    慢阻肺是很常见的呼吸道疾病,发病率高,而且病程漫长,患者的病情常反复发作并逐渐加重。急性发作时,必须去医院急诊或住院治疗。随着患者病程延长,呼吸功能逐渐下降,稍事活动便感气喘吁吁,渐渐不能胜任工作,严重者连日常生活也需他人照料,这些给个人、家庭和社会带来难以估量的直接和间接的负担。据统计,在美国,2000年慢阻肺的门诊量达800万人次,住院达726000人次;2002年,慢阻肺的医疗花费就高达321亿美元。

    有相当一部分慢阻肺的病情进展是悄然而至的。发病初期,患者一般无明显症状,然而肺功能却在慢慢衰退、恶化。当疾病进展到中期,患者才出现明显症状,并由此想到上医院就诊,从而得到明确诊断。由于这种潜移默化的特点,慢阻肺长期以来没有受到应有的重视,发病率和死亡率也往往被大大低估。如2000年,美国国家健康营养调查表明,根据肺功能的检查结果,约2400万人有肺功能损害。而该年被医生诊断为慢阻肺的仅1000万人,这提示美国约有50%以上慢阻肺患者没有得到及时诊断。最近我国与世界卫生组织的一项联合调查发现,即使在气候温和的南方广州,在40岁以上人群中,慢阻肺的发病率高达10%,远比以前的估计值(小于4%)为高。

    医学研究发现,虽然慢阻肺的早期阶段常不易被人们察觉,但专家通过分析、判断一些危险因素(例如吸烟、从事与有害气体接触的职业等),可以确定是否存在患有这种疾病的危险性,并有针对性地减少与这些危险因素的接触,达到降低慢阻肺发病率的目的。此外,具有危险因素的人群,如40岁以上的吸烟者应定期去医院进行肺功能检查,以便得到早期诊断。如果慢阻肺能够早期诊断,则有许多治疗措施可以帮助患者延缓疾病的进展,防止肺功能下降。, 百拇医药(钟南山 摘自《大众医学》)