防治胆结石漫步健康路
胆结石：青睐肥胖女性
40岁以上的肥胖女性，是胆结石的易发人群。调查表明，胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁郁滞，这样极易形成结石。肥胖者体重超过正常标准的15%，胆结石的发病率比正常人高5倍。40岁以上的肥胖女性胆囊疾病和胆结石发病比率较高，其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。胆结石是在胆汁酸与胆固醇比例失调的情况下，胆固醇出现结晶所致。可以说胆固醇是胆结石的元凶。胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部，且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸。这些症状是非特异性的，与胃肠、肝脏疾病的症状很相似，所以病人在一开始会因误以为是胃肠疾病或肝病做非胆结石症检查，而耽搁确诊时间。
胆结石一定要做手术吗
, 百拇医药 其实，并不是一患上胆结石就得做手术。首先要看医生，明确诊断，弄清楚自己胆囊的情况、结石的大小、多少和位置。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下，可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片优思弗、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药，比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是，治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用，长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适，或右肩部有些痛感。若不能忍受时，可根据医生的指导服用654-2片山莨菪碱达到解痉止痛的目的。
长期药物治疗后，效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，此时手术是唯一有效的选择。
在临床上，大多数胆结石病人，都是因为腹痛而前来就诊的。这是因为胆结石病并发胆囊炎，在这种情况下，医生建议病人保守治疗，先消除炎症，做好术前准备工作，尽量不要在急诊的情况下做手术。一般需经过2-3个月的调整，再来门诊做检查，病人如果有其它病症：如糖尿病、心脏病、肺气肿、肾病、肝病等重要器官疾病，必须先做相应的辅助治疗，以适合胆囊切除手术。对这一点，有些病人很不理解。如果不用一定的时间做好必要的准备工作，病人就可能因不能承受手术创伤的打击而导致生命危险。所以，医生要对病人做健康评估，看是否能承受手术。如果胆囊结石急性期合并有胰腺炎、胆管炎，在这种情况下，病人的状态就很危险。所以，在准备时间里，病人一定要配合好医生，不要使病情再出现发作，否则做手术时就会出现因为粘连导致炎症，从而导致手术并发症的发生。
, 百拇医药
胆结石病人如需手术治疗应注意哪些事项
术前注意：千万别贪嘴 当您在家做术前准备时，家人和朋友会送来很多补养品，您切不可趁此盲目补养。手术前，切不可进食油腻食物，因为脂肪要靠胆汁消化，胆遇到吃进去的油腻食物就会剧烈收缩，而较小的胆囊结石或泥沙状结石就容易阻塞胆囊颈部或胆囊管，造成急性胆囊炎的剧烈腹痛，甚至导致急性胆管炎或胰腺炎。这时如果结石冲到胆总管，就会有生命危险。比如：月饼是一种油腻食品，吃后会引起胆囊收缩，胆汁滞留，易导致急性发作或病情加重。另外胆囊炎或胆石症还不宜多喝鸡汤，因为鸡汤内脂肪的消化需要胆汁参与，喝后会刺激胆囊收缩使病情加重。再有，术前不能进冷饮，因为患病使您的消化系统功能减弱，吃冷饮食品后，容易加重病情。
术后注意：一定忍忍饿 胆结石病人术后第一天需禁食，因为肠胃尚处于麻醉状态，病人只能喝米汤，第二天可以进半流质饮食，如稀饭、面条等。胆管结石手术后的病人则需要禁食三天。无论1天还是3天，对手术后的病人来说，都是需要忍受饥饿的，必须给消化糸统一点时间，让它恢复恢复。部分病人还会有术后腹泻、恶心、呕吐的症状，身体会处于非常虚弱的状态。过了1天至3天，是不是就可以大饱口福了呢？可不行，因为您的胃肠经历这样术前术后的折磨，一时还承受不了那么重的负担。
, 百拇医药
胆结石治疗重在防：吃鲜橙 调饮食 多运动
新的调查发现，女士们多食用鲜橙，可以预防和减少胆囊炎的发生，从而减少形成胆结石的机会。但是主要的方面，就是应该注意科学饮食。不合理的膳食结构及饮食习惯使人发胖，增加了胆结石的致病因素，所以，术后的病人一定要记取前车之鉴。另外，运动能防止胆汁在胆囊中停滞，也就是说避免形成结石，因为肥胖导致胆结石的患者大都是采取少动生活方式的人。据统计，肥胖并发症中，胆石症比正常体重的人高4倍至6倍。该类人群可以采取不激烈的活动方式如每周步行2-3小时，以预防胆结石的发生。
胆结石病人盲目服排石药物可能导致严重的并发症，在临床中遇到很多这样的病人，所以在这里要特别提醒患者：切不可在没有医生的指导下盲目服用排石药物，以免带来严重的胆道和胰腺并发症，如坏死性胰腺炎及急性化脓性胆管炎等。遇到这种情况，就不得不迫使手术治疗的方案扩大，导致本来只需一个星期的术后住院时间大大延长。
, http://www.100md.com
双“镜”齐下除胆结石
现代新型胆囊切除手术是在电视腹腔镜下进行的微创手术，即在肚脐下方和上腹部分别切0.5-1公分的3-4个小切口，在电视腹腔镜的操作下，把胆囊完整切除，正常手术时间为半小时，如果有粘连及胆囊本身生长的位置变异则可能需要更长一些时间。手术在全身麻醉的状态下进行，病人基本上没有痛苦感。胆囊管与胆总管去石则为无创手术。通过内窥镜治疗，纤维内窥镜经口腔、食道、胃进入十二指肠，然后再经十二指肠乳头即胆囊管出口处插入取石导管，导管的前端有一个取石网，可以自动张开，将结石拉出，如果乳头处有狭窄，还可以在内窥镜下将乳头切开，使较大的结石取出或自行排入十二指肠，再经过粪便排出体外。
肝胆相照：一对患难兄弟
如果肝不好，胆的功能就会下降，如果胆道不通，肝就会受损，如果是持续的胆管阻塞，胆管内压增高还可导致胆汁逆流至血液，造成阻塞性黄疸和严重的肝功能损坏。而胆囊切除和胆管除石就避免了对肝脏的威胁。在术后复查时，有的病人经检查发现胆囊切除了，胆管却扩张了，以为是不好的现象，其实属于正常现象，因为胆囊切除后，胆管就会相对扩张，在没有了胆的功能之下，这是胆管所表现出的代偿功能，以配合肝脏。在切除胆囊后，患者一定要戒酒，因为喝酒会加重肝的负担。一定要按医嘱做定期复查，看有没有遗留问题，因为有时胆囊切除了，在胆囊管、胆总管可能有残留的结石存在，一旦有遗留问题作祟，还可能有累及肝脏的危险。, 百拇医药(叶依 钱勇 周宁新)
40岁以上的肥胖女性，是胆结石的易发人群。调查表明，胆结石病人中女性占70%，且怀孕次数越多，发病率越高。其原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁郁滞，这样极易形成结石。肥胖者体重超过正常标准的15%，胆结石的发病率比正常人高5倍。40岁以上的肥胖女性胆囊疾病和胆结石发病比率较高，其原因是肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。胆结石是在胆汁酸与胆固醇比例失调的情况下，胆固醇出现结晶所致。可以说胆固醇是胆结石的元凶。胆结石的发病症状表现为上腹疼痛并放射到肩和背部，且低烧、恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至伴有黄疸。这些症状是非特异性的，与胃肠、肝脏疾病的症状很相似，所以病人在一开始会因误以为是胃肠疾病或肝病做非胆结石症检查，而耽搁确诊时间。
胆结石一定要做手术吗
, 百拇医药 其实，并不是一患上胆结石就得做手术。首先要看医生，明确诊断，弄清楚自己胆囊的情况、结石的大小、多少和位置。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下，可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片优思弗、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药，比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是，治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用，长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应，此时应看医生，或暂时停服上述药物。胆囊结石病人往往在饭后右上腹会有些隐痛不适，或右肩部有些痛感。若不能忍受时，可根据医生的指导服用654-2片山莨菪碱达到解痉止痛的目的。
长期药物治疗后，效果不明显，病人感到症状加重影响日常生活，此时手术是唯一有效的选择。
在临床上，大多数胆结石病人，都是因为腹痛而前来就诊的。这是因为胆结石病并发胆囊炎，在这种情况下，医生建议病人保守治疗，先消除炎症，做好术前准备工作，尽量不要在急诊的情况下做手术。一般需经过2-3个月的调整，再来门诊做检查，病人如果有其它病症：如糖尿病、心脏病、肺气肿、肾病、肝病等重要器官疾病，必须先做相应的辅助治疗，以适合胆囊切除手术。对这一点，有些病人很不理解。如果不用一定的时间做好必要的准备工作，病人就可能因不能承受手术创伤的打击而导致生命危险。所以，医生要对病人做健康评估，看是否能承受手术。如果胆囊结石急性期合并有胰腺炎、胆管炎，在这种情况下，病人的状态就很危险。所以，在准备时间里，病人一定要配合好医生，不要使病情再出现发作，否则做手术时就会出现因为粘连导致炎症，从而导致手术并发症的发生。
, 百拇医药
胆结石病人如需手术治疗应注意哪些事项
术前注意：千万别贪嘴 当您在家做术前准备时，家人和朋友会送来很多补养品，您切不可趁此盲目补养。手术前，切不可进食油腻食物，因为脂肪要靠胆汁消化，胆遇到吃进去的油腻食物就会剧烈收缩，而较小的胆囊结石或泥沙状结石就容易阻塞胆囊颈部或胆囊管，造成急性胆囊炎的剧烈腹痛，甚至导致急性胆管炎或胰腺炎。这时如果结石冲到胆总管，就会有生命危险。比如：月饼是一种油腻食品，吃后会引起胆囊收缩，胆汁滞留，易导致急性发作或病情加重。另外胆囊炎或胆石症还不宜多喝鸡汤，因为鸡汤内脂肪的消化需要胆汁参与，喝后会刺激胆囊收缩使病情加重。再有，术前不能进冷饮，因为患病使您的消化系统功能减弱，吃冷饮食品后，容易加重病情。
术后注意：一定忍忍饿 胆结石病人术后第一天需禁食，因为肠胃尚处于麻醉状态，病人只能喝米汤，第二天可以进半流质饮食，如稀饭、面条等。胆管结石手术后的病人则需要禁食三天。无论1天还是3天，对手术后的病人来说，都是需要忍受饥饿的，必须给消化糸统一点时间，让它恢复恢复。部分病人还会有术后腹泻、恶心、呕吐的症状，身体会处于非常虚弱的状态。过了1天至3天，是不是就可以大饱口福了呢？可不行，因为您的胃肠经历这样术前术后的折磨，一时还承受不了那么重的负担。
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胆结石治疗重在防：吃鲜橙 调饮食 多运动
新的调查发现，女士们多食用鲜橙，可以预防和减少胆囊炎的发生，从而减少形成胆结石的机会。但是主要的方面，就是应该注意科学饮食。不合理的膳食结构及饮食习惯使人发胖，增加了胆结石的致病因素，所以，术后的病人一定要记取前车之鉴。另外，运动能防止胆汁在胆囊中停滞，也就是说避免形成结石，因为肥胖导致胆结石的患者大都是采取少动生活方式的人。据统计，肥胖并发症中，胆石症比正常体重的人高4倍至6倍。该类人群可以采取不激烈的活动方式如每周步行2-3小时，以预防胆结石的发生。
胆结石病人盲目服排石药物可能导致严重的并发症，在临床中遇到很多这样的病人，所以在这里要特别提醒患者：切不可在没有医生的指导下盲目服用排石药物，以免带来严重的胆道和胰腺并发症，如坏死性胰腺炎及急性化脓性胆管炎等。遇到这种情况，就不得不迫使手术治疗的方案扩大，导致本来只需一个星期的术后住院时间大大延长。
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双“镜”齐下除胆结石
现代新型胆囊切除手术是在电视腹腔镜下进行的微创手术，即在肚脐下方和上腹部分别切0.5-1公分的3-4个小切口，在电视腹腔镜的操作下，把胆囊完整切除，正常手术时间为半小时，如果有粘连及胆囊本身生长的位置变异则可能需要更长一些时间。手术在全身麻醉的状态下进行，病人基本上没有痛苦感。胆囊管与胆总管去石则为无创手术。通过内窥镜治疗，纤维内窥镜经口腔、食道、胃进入十二指肠，然后再经十二指肠乳头即胆囊管出口处插入取石导管，导管的前端有一个取石网，可以自动张开，将结石拉出，如果乳头处有狭窄，还可以在内窥镜下将乳头切开，使较大的结石取出或自行排入十二指肠，再经过粪便排出体外。
肝胆相照：一对患难兄弟
如果肝不好，胆的功能就会下降，如果胆道不通，肝就会受损，如果是持续的胆管阻塞，胆管内压增高还可导致胆汁逆流至血液，造成阻塞性黄疸和严重的肝功能损坏。而胆囊切除和胆管除石就避免了对肝脏的威胁。在术后复查时，有的病人经检查发现胆囊切除了，胆管却扩张了，以为是不好的现象，其实属于正常现象，因为胆囊切除后，胆管就会相对扩张，在没有了胆的功能之下，这是胆管所表现出的代偿功能，以配合肝脏。在切除胆囊后，患者一定要戒酒，因为喝酒会加重肝的负担。一定要按医嘱做定期复查，看有没有遗留问题，因为有时胆囊切除了，在胆囊管、胆总管可能有残留的结石存在，一旦有遗留问题作祟，还可能有累及肝脏的危险。, 百拇医药(叶依 钱勇 周宁新)