小儿生长痛是怎么回事
山东省千佛山医院副教授 马成海
不久前，外地一位年轻妈妈给我写来一封信，说她的女儿已经5岁了，近半年来，经常说腿痛，也不发热，医生检查后说是生长痛。她想了解生长痛到底是怎么回事，对孩子的生长发育有没有影响？
由于小儿喜欢动，容易碰伤肢体，尤以下肢更为多见。所以小儿腿痛在儿科门诊经常能遇到，其原因也是多方面的，如外伤引起的，由于不小心摔倒或碰伤等。这些通过询问病史和查体，比较容易发现肢体皮肤挫伤或局部瘀血，对怀疑有骨骼损伤时可行X线检查，可以做出诊断。如果孩子经常出现大的关节疼痛以及伴有发热在医学上称为游走性关节痛，就需要通过查血，以排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎。但接诊的大多数小儿与您女儿的症状是相似的。这就是小儿在生长发育期特有的一种疾病，我们叫小儿生长性腿痛或小儿生长痛。
一、诱因 1.生长较快的孩子，年龄在2岁～12岁，以4～9岁为最多见，男孩多于女孩；2.活动过多如在某幼儿园集体郊游后第二天，多名孩子同时出现腿痛；3.受凉因素天气变化或夜间受凉；4.上呼吸道感染，有学者认为病毒可引起生长痛；5.个体因素，有过敏体质的儿童容易得生长痛。
二、临床特点 1.不定期性和发病持续时间多样性。一般无规律，可一个月发作数次，也可半年或一年发作一次；每次持续时间最短数小时，最长可为数天甚至长达十几天之多；据统计，大多数持续时间在1～3天，多数无预兆，为突然发病。
2.多部位性和相对关节固定性。小儿生长痛可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢，膝关节多于其他关节，其右侧多于左侧，单侧肢体多于双侧肢体；除此以外，肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。
3.疼痛的性质和差异性。半数以上的小儿不诉说肢体疼痛，仅表现为跛行而就诊；疼痛部位大多无明显阳性体征，多数无活动障碍，局部无红肿；疼痛的差异性极大，或疼痛难忍，或为不适感；有的可伴随短时精神倦怠，不思活动，饮食差等；一般无发热；
三、预防与治疗 避免让小儿过度玩耍，防止受凉，随天气变化及时增添衣服；患上感和肠炎时，要及时进行治疗。如果确诊为生长性疼痛，其最重要的治疗措施就是限制活动，这对病情恢复十分必要；其次要采取保暖措施，多数疼痛可逐渐消失；对大龄儿童可口服维生素C和维生素B6等，能缩短病程；如果疼痛厉害，可在医生指导下服用止痛药物。
四、医生提示和忠告 对生长痛的诊断要非常谨慎，不要把其他器质性或感染性疾病误诊为生长性疼痛；对长期肢体关节疼痛者，应该排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎；对有发热者，要排除化脓性或感染性疾病；对近期有外伤者，一定要拍X光片，是否有骨、关节病变；请您放心，生长性疼痛是小儿在其生长发育过程中伴随的一种症状，一般会随年龄增大，在接近青春期后消失，对其正常的生长和发育不会产生影响。, http://www.100md.com
不久前，外地一位年轻妈妈给我写来一封信，说她的女儿已经5岁了，近半年来，经常说腿痛，也不发热，医生检查后说是生长痛。她想了解生长痛到底是怎么回事，对孩子的生长发育有没有影响？
由于小儿喜欢动，容易碰伤肢体，尤以下肢更为多见。所以小儿腿痛在儿科门诊经常能遇到，其原因也是多方面的，如外伤引起的，由于不小心摔倒或碰伤等。这些通过询问病史和查体，比较容易发现肢体皮肤挫伤或局部瘀血，对怀疑有骨骼损伤时可行X线检查，可以做出诊断。如果孩子经常出现大的关节疼痛以及伴有发热在医学上称为游走性关节痛，就需要通过查血，以排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎。但接诊的大多数小儿与您女儿的症状是相似的。这就是小儿在生长发育期特有的一种疾病，我们叫小儿生长性腿痛或小儿生长痛。
一、诱因 1.生长较快的孩子，年龄在2岁～12岁，以4～9岁为最多见，男孩多于女孩；2.活动过多如在某幼儿园集体郊游后第二天，多名孩子同时出现腿痛；3.受凉因素天气变化或夜间受凉；4.上呼吸道感染，有学者认为病毒可引起生长痛；5.个体因素，有过敏体质的儿童容易得生长痛。
二、临床特点 1.不定期性和发病持续时间多样性。一般无规律，可一个月发作数次，也可半年或一年发作一次；每次持续时间最短数小时，最长可为数天甚至长达十几天之多；据统计，大多数持续时间在1～3天，多数无预兆，为突然发病。
2.多部位性和相对关节固定性。小儿生长痛可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢，膝关节多于其他关节，其右侧多于左侧，单侧肢体多于双侧肢体；除此以外，肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。
3.疼痛的性质和差异性。半数以上的小儿不诉说肢体疼痛，仅表现为跛行而就诊；疼痛部位大多无明显阳性体征，多数无活动障碍，局部无红肿；疼痛的差异性极大，或疼痛难忍，或为不适感；有的可伴随短时精神倦怠，不思活动，饮食差等；一般无发热；
三、预防与治疗 避免让小儿过度玩耍，防止受凉，随天气变化及时增添衣服；患上感和肠炎时，要及时进行治疗。如果确诊为生长性疼痛，其最重要的治疗措施就是限制活动，这对病情恢复十分必要；其次要采取保暖措施，多数疼痛可逐渐消失；对大龄儿童可口服维生素C和维生素B6等，能缩短病程；如果疼痛厉害，可在医生指导下服用止痛药物。
四、医生提示和忠告 对生长痛的诊断要非常谨慎，不要把其他器质性或感染性疾病误诊为生长性疼痛；对长期肢体关节疼痛者，应该排除风湿性关节炎或类风湿性关节炎；对有发热者，要排除化脓性或感染性疾病；对近期有外伤者，一定要拍X光片，是否有骨、关节病变；请您放心，生长性疼痛是小儿在其生长发育过程中伴随的一种症状，一般会随年龄增大，在接近青春期后消失，对其正常的生长和发育不会产生影响。, http://www.100md.com