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感冒了,不一定要吃抗生素
http://www.100md.com 2003年12月11日 《当代健康报》 2003.12.11
     介于最近感冒病人较多,记者采访部分坐诊专家,专家认为不少感冒病人就诊时,向医生点名要先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等抗生素,其实这是不对的。

    协和医院呼吸内科主任医师、教授胡成平告诉记者:“感冒主要由病毒感染引起,而抗生素主要是针对细菌感染,一般来说,抗生素对普通感冒并没有效果。”当然,“感冒”定义比较宽泛,像流行性感冒就并不在平常所说的感冒之列。如果由病毒感染引起的感冒,并发细菌感染,此时,才可适当选用抗生素,而此时的抗生素才会对感冒产生效果。胡教授认为,感冒早期,可根据症状,服用板蓝根、维C银翘、感冒清等,由病毒引起的感冒,可选用抗病毒口服液。当症状比较复杂的时候,就该选用泰诺、感康等复方药,一般这些复方药都添加了4~5种药物成分,效果更全面。

    当记者问到感冒发热用了抗生素热就退了是不是抗生素的作用时,胡教授解释说:其实感冒发热,主要是因为病毒侵入了血液从而刺激人体的免疫系统而发生的反应。发热,也正是人的防卫机能与入侵病毒进行“战争”的时候,从这个意义上讲,发热是好事而非坏事。包括发热在内的免疫反应受到极为复杂和各种因素的调节,一般要持续3~7天,多数为4天左右。用或不用抗生素,均不能影响这一过程。随着医学科学和制药工业的发展,现在已经有了一些能进入细胞内抑制病毒繁殖或杀灭病毒的药物,如金刚烷胺、病毒唑、干扰素等,这些常能缩短感冒的病程。病毒性感冒之所以不能滥用抗生素,还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。

    目前,治感冒的药物种类很多,但对病毒性感冒都没有特效。有经验的医生不主张用药,而要求患者多休息、保暖、多喝水。如发热体温较高,可用少量退热药物。当然,对于确诊的细菌性感染,包括上呼吸道感染,抗生素治疗仍是必不可少的。这需要医生的临床及实验室诊断、分析,切不可擅自服用抗生素。, 百拇医药