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胺碘酮与地高辛慎伍用
http://www.100md.com 2003年12月15日 《家庭医生报》 2003年第50期(总第931期 2003.12.15)
     李某患肥厚型心肌病,有心力衰竭和心律失常。在使用地高辛抗心衰过程中加用胺碘酮。一周后,患者出现视力障碍,黄视,恶心,呕吐,心律失常加重,有明显地高辛中毒表现,经调整地高辛用量,停用胺碘酮后,各种中毒症状缓解、消失。

    地高辛有效量与中毒量极为接近,一切影响地高辛代谢因素,都可能使之在血中浓度升高而引起中毒。胺碘酮可影响地高辛从肾小管排泄,使地高辛在血中浓度升高,易引起中毒症状,应引起重视。

    鉴于胺碘酮与地高辛同时使用有可能影响地高辛代谢,出现地高辛中毒,因此,此二种药同时使用时一方面要监测血中地高辛浓度,另一方面要调整地高辛用量,一般地高辛用量应减量1/2。当然,这些处理都需由医生确定。

    另外,抗心律失常药奎尼丁,抗真菌药伊康唑与地高辛同时使用,也有类似影响,同样应予以注意。, http://www.100md.com(吕群)