12月10日(周三)《支原体生殖道的感染》

    嘉宾：张丰川--北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。

    主持人：网友朋友们，大家晚上好，今天的嘉宾是张丰川老师，今天我们一起来探讨

    一下支原体生殖道的感染。那么支原体和衣原体有什么区别呢？

    张丰川：我们把支原体衣原体统称为非淋菌性的尿道炎，但是现在来看，他们还是有一定的区别，认为是两个名词，支原体的生殖道感染和衣原体的生殖道感染，这样讲起来更清楚明白，虽然这两个致病菌导致的临床症状比较相似，但是还是有区别的，所以我们最好分开来了解，而且支原体和衣原体本身还是有一定的区别，所以我们最好还是分开来讨论，今天我们主要想讨论讨论支原体，因为支原体是我们临床上看到的是非常多的，而且在我们的临床上，因为很多网民打电话问我这方面的问题，所以我想集中够大家讲解一次，以便解释大家心中的疑惑。

    主持人：那么支原体分几类呢？

    张丰川：支原体的感染并不一定比衣原体多，但是支原体更常见，他的传染途径比其他性病更特殊一些，存在的范围更广一些，所以我们要重点讨论一下，支原体一般有四类，一个是肺炎支原体，还有人型支原体，解尿支原体生殖道支原体，肺炎支原体主要是引起肺部的感染，我们可以在临床上有支原体肺炎，我记得有一年很多小孩发烧、咳嗽，这样的情况，最后我们认定是得了肺炎支原体引起的，所以我们那会用阿其霉素来治疗，取得了很好的效果，其他的三种都是可以感染泌尿生殖系统，这就是我们今天讨论的主要内容。就这三种支原体，当然支原体，主要分这四种，但是他有很多亚型，他每一种型里，比如人形支原体他有很多的亚型，实际上他是有很多的种类，但是我们在临床中，只查到了支原体或解尿支原体，很少再查的亚型号，现在实验室做不到查各种各样的亚型。支原体是一种非常小的致病菌，他是目前我们已知的在培养基中能生活的最小的一种微生物，这种致病菌有一个特点，他的细胞结果部结构不是很完善，他要靠侵犯到人体，深入人体的细胞里发挥作用，所以他没有完整的细胞壁，这就是他的特点，他有很多菌丝，他可以附着在人体的各个细胞表面，这就是他的致病特点，所以没有细胞壁，所以我们一些抗细胞壁的药物，比如说青霉素，他主要是破坏的细胞壁，所以用这个药物就不好，这个细菌本身是没有细胞壁的，相类似的，我们头孢类的药物也是，所以支原体对头孢类的效果也不是很明显，所以我们在临床上为什么不用头孢类的或青霉素的药物来治疗支原体。支原体和衣原体都可以存在于正常的人群中，但是他的比例相对低，性乱的这些人中，他的存在率更高一些 ......