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浅谈老年人患病的特点
http://www.100md.com 2003年12月22日 《家庭医生报》 2003年第51期(总第932期 2003.12.22)
     人们总有这样的印象,某种疾病如发生在年轻人身上算不得什么,吃点药很快就痊愈了。但是,要是被老年人得了,不仅不易好,有时还会使病人一蹶不振,从此健康走下坡路了,这是为什么呢?原因在于老年人(国内定为60岁以上、国外定为70岁以上)身体的各个脏器和机能随着年龄的增长,都会出现不同程度的衰退。因此,老年人患病后有许多特点。归纳起来,老年人患病大约有以下几种突出的情况:

    一、老年人患了某种轻微的病后,可能会导致多个器官出现功能障碍。譬如,老年人患了普通感冒,很容易并发肺炎,继之引起原有的心脏疾患,如冠心病、肺心病等病情加重,甚至诱发心力衰竭。所以,老年人认真预防“上感”是十分重要的。

    二、老年人做各种手术之前,要对周身情况进行全面衡量,因为往往可因手术导致脏器功能衰竭。譬如一位74岁的男性患者,切除一侧患有肿瘤的肾脏后,发生了尿毒症,这是由于病人原来就存在肾脏功能损害的隐患。

    三、老年人多有血管内膜受损,血液粘稠度增高,血流缓慢的现象。所以,患了脑血管病、骨折或者手术后,一定要鼓励病人早期活动(主动或被动),防止下肢静脉血栓形成。

    四、老年人的肝、肾功能多有下降,表现对药物的吸收、分解、排泄都远不及年轻人。因此,老年人病后用药应选择对肝、肾损害较小,而且用药量应酌情减量,如老年人服用退烧药,每次最好服1/3至1/2片,防止过多出汗,引起虚脱。

    五、老年人患病后的症状和体征常常不典型,如老年人患急性心肌梗死所以不出现剧烈的胸痛,而仅表现出胸闷、气短等;又如老年人患了急腹症(胃穿孔、急性阑尾炎、胆道疾患等)可以缺乏疼痛感觉,这是由于年迈,对痛觉迟钝等原因所致。所以,对待老年人的某些疾病的判断,要注意其特殊表现,并采取观察多于询问的方法,以免贻误诊治。, 百拇医药(余光明)