高位结肠灌洗可延缓肾衰
肾功能衰竭是指由各种原因导致的肾实质损坏而呈现的一系列临床症状。随着肾移植和透析技术的进展，肾衰的治疗效果已显著提高。但也存在费用和技术条件的限制。从生理治疗和经济的角度出发，兄形饕浇岷闲率侄窝踊荷鏊ゾ?br>有实际意义。浙江省杭州红十字会医院肾内科采用高位结肠灌洗法延缓肾功能衰竭进展，取得了较为满意的临床疗效。|, http://www.100md.com
研究人员选择了确诊为慢性肾功能衰竭失代偿期患者98例，这些患者均未经血液透析、腹膜透析及肾移植治疗，24小时尿量>800毫升，无肠道粘连、消化道出血，未合并肿瘤、精神病及严重感染。将入选患者随机分为两组，一组用高位结肠灌洗，药用生大黄30克、芒硝50克、煅牡蛎30克、木香15克，每周2次，每次2小时。对照组采用口服包醛氧化淀粉。两组疗程均为3个月。|, http://www.100md.com
治疗发现，灌洗组治疗后绝大多数患者精神、体力、饮食均改善，胸闷气促等症状减轻或消失，大便次数保持在每天1～2次。患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)明显下降，内生肌酐清除率(Ccr)升高，与治疗前相比差异显著，尿量无明显减少。治疗3个月后，Scr、BUN仍继续保持下降趋势，Ccr稳定。治疗后K+、P3-下降、Ca2+上升，与治疗前比较差异显著。对照组大便每天0～2次，临床症状改善不明显。BUN显著下降，但Scr、Ccr及尿量均无明显变化。3个月内肾生存情况研究发现，灌洗组肾生存率曲线高于对照组，3个月内灌洗组有12例，对照组有21例转为血液透析或腹膜透析。|, http://www.100md.com
研究人员认为，对肾衰患者而言，通便排毒显得异常重要。研究所用的灌洗方中以大黄为君，芒硝为臣，煅牡蛎、木香为佐使，可共同发挥泻下通便、理气祛浊之功。且将药物直接送入回盲部进行全结肠灌洗，不仅对胃和小肠刺激小，患者易接受，而且费用低廉，能长期坚持。从研究结果可以看出，灌洗治疗后患者临床症状改善明显，BUN、Scr明显下降，Ccr升高，血钾、磷下降，血钙上升，与对照组及治疗前相比均有显著性差异。且患者营养状况、肝功能无明显变化，说明该方法安全性强。研究人员指出，在氮质血症期或尿毒症早期，采用中药灌洗，由结肠途径清除代谢废物，可减轻肾脏负担，有效保护残余肾功能，延缓慢性肾衰的进展，提高患者的生存质量。(王璞；陶筱娟；薛红珍 )
研究人员选择了确诊为慢性肾功能衰竭失代偿期患者98例，这些患者均未经血液透析、腹膜透析及肾移植治疗，24小时尿量>800毫升，无肠道粘连、消化道出血，未合并肿瘤、精神病及严重感染。将入选患者随机分为两组，一组用高位结肠灌洗，药用生大黄30克、芒硝50克、煅牡蛎30克、木香15克，每周2次，每次2小时。对照组采用口服包醛氧化淀粉。两组疗程均为3个月。|, http://www.100md.com
治疗发现，灌洗组治疗后绝大多数患者精神、体力、饮食均改善，胸闷气促等症状减轻或消失，大便次数保持在每天1～2次。患者血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)明显下降，内生肌酐清除率(Ccr)升高，与治疗前相比差异显著，尿量无明显减少。治疗3个月后，Scr、BUN仍继续保持下降趋势，Ccr稳定。治疗后K+、P3-下降、Ca2+上升，与治疗前比较差异显著。对照组大便每天0～2次，临床症状改善不明显。BUN显著下降，但Scr、Ccr及尿量均无明显变化。3个月内肾生存情况研究发现，灌洗组肾生存率曲线高于对照组，3个月内灌洗组有12例，对照组有21例转为血液透析或腹膜透析。|, http://www.100md.com
研究人员认为，对肾衰患者而言，通便排毒显得异常重要。研究所用的灌洗方中以大黄为君，芒硝为臣，煅牡蛎、木香为佐使，可共同发挥泻下通便、理气祛浊之功。且将药物直接送入回盲部进行全结肠灌洗，不仅对胃和小肠刺激小，患者易接受，而且费用低廉，能长期坚持。从研究结果可以看出，灌洗治疗后患者临床症状改善明显，BUN、Scr明显下降，Ccr升高，血钾、磷下降，血钙上升，与对照组及治疗前相比均有显著性差异。且患者营养状况、肝功能无明显变化，说明该方法安全性强。研究人员指出，在氮质血症期或尿毒症早期，采用中药灌洗，由结肠途径清除代谢废物，可减轻肾脏负担，有效保护残余肾功能，延缓慢性肾衰的进展，提高患者的生存质量。(王璞；陶筱娟；薛红珍 )