仅在药店“限销”是不够的
不久前，在本报组织的一次作者读者座谈会上，一位业内人士谈到国家有关部门出台《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》时，认为这是防止抗生药物滥用的良方。对此，笔者虽有同感，但还是觉得有些遗憾。因为目前滥用抗菌药物的问题，不仅在自我药疗者身上存在，在医生那里也相当严重地存在着。m)yo%, 百拇医药
据江苏省有关调查，该省三级大医院抗生素消耗金额占总额的40%～50%，基层小医院的比例更高。而药店销售抗生素只占总额的20%～30%。可在整个药品零售市场，医院占80%的份额，药店仅占20%的份额。也就是说，滥用抗生素的最大隐患，很可能在医院，而不是药店。m)yo%, 百拇医药
医院之所以滥用抗生素，当然是利益所致：一是抗生素生产成本低，售价高，中间利润大，医生回扣大；二是抗生素生产厂家多，低水平重复建设严重，市场竞争激烈。这对于掌握销售权的医院十分有利，充分选择、讨价还价的空间很大。所以，我们就不难理解，为什么看个感冒，没有一、两百元钱下不来了。而其中绝大部分药费竟花在抗菌药物上了。m)yo%, 百拇医药
如此看来，导致抗菌药物滥用的原因，不仅有合理用药的技术性问题，更有深层次的体制性弊端。m)yo%, 百拇医药
而从明年7月1日起，禁止药店销售没有医生处方的抗菌药物，不仅难以完全制止抗菌药物的滥用问题，还可能造成在药店购买抗菌药物的自我药疗者回流医院，从而使目前只有微利的药店雪上加霜。m)yo%, 百拇医药
当然，笔者无意否定有关部门的通知，只是觉得要解决抗菌药物滥用的问题，光限制药店是不够的。因为滥用抗菌药物这一现象的形成有多方面因素，除了药品流通、以药养医等体制性矛盾外，医药知识的普及程度、医疗服务的方便性和价格等也都有值得检讨之处。因此，要改变这个局面，不能仅靠某项单一的措施，而应该多管齐下，进行综合治理。(陈涛 )
据江苏省有关调查，该省三级大医院抗生素消耗金额占总额的40%～50%，基层小医院的比例更高。而药店销售抗生素只占总额的20%～30%。可在整个药品零售市场，医院占80%的份额，药店仅占20%的份额。也就是说，滥用抗生素的最大隐患，很可能在医院，而不是药店。m)yo%, 百拇医药
医院之所以滥用抗生素，当然是利益所致：一是抗生素生产成本低，售价高，中间利润大，医生回扣大；二是抗生素生产厂家多，低水平重复建设严重，市场竞争激烈。这对于掌握销售权的医院十分有利，充分选择、讨价还价的空间很大。所以，我们就不难理解，为什么看个感冒，没有一、两百元钱下不来了。而其中绝大部分药费竟花在抗菌药物上了。m)yo%, 百拇医药
如此看来，导致抗菌药物滥用的原因，不仅有合理用药的技术性问题，更有深层次的体制性弊端。m)yo%, 百拇医药
而从明年7月1日起，禁止药店销售没有医生处方的抗菌药物，不仅难以完全制止抗菌药物的滥用问题，还可能造成在药店购买抗菌药物的自我药疗者回流医院，从而使目前只有微利的药店雪上加霜。m)yo%, 百拇医药
当然，笔者无意否定有关部门的通知，只是觉得要解决抗菌药物滥用的问题，光限制药店是不够的。因为滥用抗菌药物这一现象的形成有多方面因素，除了药品流通、以药养医等体制性矛盾外，医药知识的普及程度、医疗服务的方便性和价格等也都有值得检讨之处。因此，要改变这个局面，不能仅靠某项单一的措施，而应该多管齐下，进行综合治理。(陈涛 )