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怎样防止孩子变成“小胖墩”
http://www.100md.com 2004年1月1日 《当代健康报》 2004.01.01
     西方一些经济发达的国家,不仅成年人肥胖发生率很高,而且有10%~20%的儿童少年呈现肥胖。肥胖对儿童少年身心发育、行为、营养状况等均可带来不良影响,观察证实,有42%~80%的肥胖儿童持续到成年时仍肥胖。成年人肥胖是高血压、动脉粥样硬化、心脏血管疾病和糖尿病的先驱症,某些导致肥胖的行为和生活习惯往往在儿童期就已形成。近年来,我国儿童少年肥胖发生率有逐渐增高的趋势。

    儿童时期主要为单纯肥胖。过去,人们普遍认为儿童少年单纯性肥胖的主要原因是摄食过量,但实际上儿童肥胖的原因比较复杂。目前比较一致的看法是,营养过剩和缺乏体力活动是孩子发胖的重要原因,遗传因素、代谢状况和个人体质特点均应予以考虑。过食是单纯性肥胖主要原因之一。有人认为,人工喂养儿和过早添加固体食物的婴儿容易发生肥胖,添加辅食时间过早是学龄前儿童发生肥胖的危险因素:肥胖儿童多对食物需求强烈,且很少偏食。不少学者认为,肥胖与遗传关系密切,60%~80%的肥胖者有家族史。有人观察,人体在孕期第30周至出生后1岁内,脂肪细胞增殖最活跃,1岁后则主要是脂肪细胞体积增大,而数量基本维持恒定。曾有观察,肥胖儿童体内脂肪细胞比同龄正常儿童多3倍,体积大30%;在青春期才肥胖的少年,脂肪细胞数量未见增加,只是细胞体积比正常人大。所以,婴儿期乃至胎儿期营养过度,使体内脂肪细胞数量增多,是肥胖发生的物质基础。

    儿童肥胖有三个多发期,一是1岁以内的婴儿期,二是5~8岁时期,三是青春发育期,这与儿童少年发育的几次脂肪重聚相吻合。肥胖发生的年龄越早,肥胖度越高,日后发展为成人肥胖的可能性越大。

    针对单纯性肥胖发生的原因,其预防的重点是维持能量摄入和输出的“平衡”。1.将能量摄入控制在合理水平;2.通过额外的体力活动增加能量的消耗;3.综合前二者,在控制摄能的同时,增加耗能。热能是机体各种生命活动的动力,儿童少年的热能除维持正常代谢外,还有相当一部分要满足生长发育的需要。因此采用节制饮食的方法控制体重应慎重。

    对婴儿应讲究科学喂养,如3个月内不喂固体食物;4~5个月时已发生肥胖,则应避免摄入更多热量;6~8个月时肥胖应减少食奶量,辅以水果、蔬菜。幼儿时要养成良好的饮食习惯,纠正偏食糖类、高脂肪、高热能及含糖多的饮料等不良习惯。对大龄儿童适当控制高糖与高脂肪食物,多食瘦肉、鱼、蛋、豆制品、蔬菜、水果等食物。

    体育运动不仅可消耗多余的热能,还可促进儿童少年心、肺及运动系统功能发育。父母亲患有肥胖,其子女更应注意锻炼和合理饮食,以减轻遗传因素的影响。体育锻炼具有调节体重的作用,它可以使主要产热营养脂肪和糖类消耗增加,有助于减少皮下脂肪的过多蓄积,使儿童少年得以协调匀称的发育。对单纯性肥胖儿童的治疗措施主要是饮食疗法和运动疗法,应同步进行。, 百拇医药