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坚持用药 标本同治 不信秘方 类风湿关节炎其实不难治
http://www.100md.com 2004年1月1日 《健康时报》 2004.01.01
     只要看看大街上治疗类风湿关节炎的各种广告,只要听听那些关节粗大的患者平时如何小心翼翼,就知道这种病如何地难治了。然而,记者前不久从北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国教授那里得知,类风湿关节炎,其实并不难治。

    “类风湿关节炎是由于患者免疫功能紊乱,产生自身抗体或免疫球蛋白所致。这些异常因子可引起关节被坏,最终导致畸形。在治疗上只要既止痛,又加用减少患者体内异常因子产生的药物,就可达到治标又治本的目的,后一种药物目前在国内有七八种之多。只要关节没有出现畸形,通过规范用药,病情就可得到控制。”栗主任介绍。

    然而,栗主任很感慨地对记者说,到该院风湿免疫科以类风湿关节炎首次来就医的病人,其误诊或误治率竟高达95%!这些患者中或者根本不是类风湿关节炎,属于误诊;或者虽诊断正确,但存在乱用药的情况,属于误治。误诊误治的直接后果自然是该病难以得到有效治疗,在患者心中形成难治的印象。

    其实,标本同治的治疗方法早在20世纪70年代就开始应用,但在我国,目前除了几个中心大城市之外,地方基层医院仍普遍缺少风湿病专科,许多医生还不了解此病的发病机制,为病人治疗时只停留在止痛、消肿阶段。而病人盲目听信各种广告,有病乱投医,是造成误诊误治的另一原因。栗主任提醒患者,对于类风湿关节炎,就医时单单找大医院是不够的,必须要找那些设有此类疾病专科的大医院,才能避免误诊误治。

    栗主任指出治疗此病在用药方面的几个误区:一是病人看药品说明书自行用药或自行放弃用药。有些药物在治疗此病方面的独特作用及用法只有专科医生才能掌握,病人应该遵医嘱规范用药。二是只用消肿、止痛药。这样做的结果是掩盖了病情。三是乱用药,包括激素以及某些所谓的“秘方”“偏方”。

    类风湿关节炎与骨关节炎常常混淆,栗主任指出二者的主要区别:第一,前者发生在小关节,且为对称性发病,后者多发生于大关节,多见于中老年人。第二,以身体为中心,发生于远端指间关节(如靠近指甲的关节)的肿痛通常为骨关节炎,而发生于近端关节的才可能是类风湿关节炎。第三,血液中有自身抗体者为类风湿关节炎,反之则多为骨关节炎,但单凭血液化验不能完全确诊。, 百拇医药(本报记者 杨锐)