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自体外周血造血干细胞移植+新型免疫抑制剂 广州天疱疮治疗获突破
http://www.100md.com 2004年1月3日 《中国医药报》2004.01.03
     一名患有重症天疱疮的患者,去年9月在广州南方医院接受了成功的自体外周血造血干细胞移植治疗,并于近日康复出院。据南方医院皮肤科专家介绍,经中国生物医学文献数据库等国内外权威机构检索,此前国际上尚无利用造血干细胞移植技术成功治疗天疱疮的报道。v'(x/1, 百拇医药

    4年前的一天,该患者口腔内不明原因地长出了许多水疱,当时他以为是口腔溃疡,因此并没在意。没想到一个月后,患者全身都布满了蚕豆大小的水疱,水疱壁薄而松弛、易破,破后皮肤易糜烂、感染,且恶臭难闻。4年多来,患者四处求治,但病情未见好转,还因为长期使用激素而出现髋关节疼痛症状。去年三月,患者来到南方医院求治。v'(x/1, 百拇医药

    接诊患者后,南方医院皮肤科的专家对患者进行了认真检查,最终确诊其为天疱疮并双侧股骨头无菌性坏死。v'(x/1, 百拇医药

    据该院皮肤科主任曾抗教授介绍,天疱疮俗称“赤火疮”,属自身免疫性疾病。该病的发病机制与红斑狼疮相似,必须予以大剂量激素治疗。但事实证明,长期的传统激素治疗和免疫抑制剂治疗对该患者无效,且患者已发生股骨头坏死,因此也无法对患者继续进行大剂量激素治疗。患者的治疗面临绝境!v'(x/1, 百拇医药

    为了给患者找到一种有效的治疗方法,该科专家进行了大量、反复的论证。最终,他们从该科以自体干细胞移植技术,成功治疗同是自身免疫性疾病——系统性红斑狼疮中获得启发,为患者制订了一种目前国内外尚未有人应用过的治疗方案:在自体外周血造血干细胞移植支持下的超大剂量“美罗华”(新型免疫抑制剂)治疗。v'(x/1, 百拇医药

    去年9月3日,该科专家以这一方案为患者进行了治疗。在该科医护人员的共同努力下,患者顺利地接受了造血干细胞的动员、采集、预处理及造血干细胞回输等。之后,患者的造血重建恢复较快,免疫重建恢复正常。近日的复查显示,在已停止服用皮质类固醇激素3个多月的情况下,患者的直接免疫荧光检查阴性;间接免疫荧光检查显示其天宕固遄酰籆T检查显示其股骨头坏死明显好转。该科专家认为,对患者的上述治疗已取得成功。v'(x/1, 百拇医药

    据曾抗介绍,目前,天疱疮的致病机理尚未完全明了,一般认为该病与遗传、环境污染等因素导致自身免疫异常有关,其发病率在万分之四左右,且发病率呈上升趋势。一旦确诊患有该病,患者需要长期甚至终身服用皮质类固醇激素或免疫抑制剂,但这些药物的副作用多且重。所以,该病的治疗一直是世界性医学难题。v'(x/1, 百拇医药

    据悉,从前年10月起,南方医院以自体外周血纯化造血干细胞移植技术,先后为8例重症系统性红斑狼疮患者进行了治疗,并全部取得成功。通过对这两种疾病的治疗,该院专家认为,造血干细胞移植这一技术平台,可对红斑狼疮、天疱疮等医学顽疾的根治产生深刻的影响。(杨霞;宁习源 )