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《素问》和《灵枢》是《黄帝内经》吗?——专家质疑今本《黄帝内经》由来
http://www.100md.com 2004年1月3日 《中国医药报》2004.01.03
     《黄帝内经》是我国现存最早的一部医学典籍,它在我国中医学发展史上具有无与伦比的地位。由于年代久远,屡经战乱,今人无法看到《黄帝内经》的原貌,但普遍认为《素问》和《灵枢》即是《黄帝内经》。但近年来有关专家经研究认为,这种说法可能并不正确。&5.*]c:, 百拇医药

    《黄帝内经》首见于汉代《汉书·艺文志·方技略》:“有《黄帝内经》十八卷……右(上)医经七家,二百一十六卷……”。这是汉代官方校勘过的部分书目。到东汉张仲景伤寒论·序》中,只见引用《素问》和《九卷》(后称《针经》、《灵枢》),未见引用《黄帝内经》&5.*]c:, 百拇医药

    《素问》和《针经》两部书即《黄帝内经》的说法,是晋代皇甫谧于《针灸甲乙经·序》中,在没有史料佐证的情况下,仅以《素问》九卷、《针经》九卷与《黄帝内经》卷数十八卷相吻合为依据提出来的。从而导致后人均以《素问》和《灵枢》为《黄帝内经》。元代以后不断有学者怀疑这种说法,特别是到了二十世纪九十年代,争论更为集中且突出,辽宁中医学院的赵明山教授对此有深入的研究。&5.*]c:, 百拇医药

    赵明山认为,由于《黄帝内经》原本无法看到,目前我们只能以传世本《素问》和《灵枢》作为考察对象,结合史志、文物壤磁卸掀涫欠裎痘频勰诰贰?br>经过研究,赵明山对《灵枢》和《素问》即为《黄帝内经》的说法提出了四大质疑。一是《汉书·艺文志》所载医经、经方、房中、神仙四类医籍“凡三十六家,八百六十八卷”,除今人所称《黄帝内经》十八卷外,均荡然无存,何以仅此书能流传至今且保存如此完好?二是《汉书·艺文志》所载诸书,“篇”、“卷”计量相等,无“积篇为卷”之例,《黄帝内经》仅十八卷,亦即十八篇之分量,不可能容纳今本《黄帝内经》如此之多的内容——一百六十二篇。三是今本《黄帝内经》由《素问》、《灵枢》两部独立著作组成,而《汉书·艺文志》中并无此类现象。且两书用语、文字取舍等方面有许多不同,可以清楚地看到它们原本就应该是互不相关的两部独立著作。四是《素问》、《灵枢》(包括《针经》、《九卷》等名)两书书名一直分别使用,见于历代正史书目。称其为《黄帝内经》实只是晋人皇甫谧的一种猜测,唐王冰宗之,再由后世医家口笔传播至今,从未被历代史志所承认。&5.*]c:, 百拇医药

    那么,《汉书·艺文志·方技略》所载的以《黄帝内经》为首的七家医经、经方等医籍八百六十八卷都到哪里去了呢?赵明山认为,《方技略》诸书有可能在西汉末期的战乱中散佚。那时王莽篡政,另立新朝,农民大起义,西京二百年文物几乎于战乱中毁损殆尽,故推测诸书散佚于此时。&5.*]c:, 百拇医药

    如果《素问》、《灵枢》不是《黄帝内经》,那么它们又是何时成书、由谁所作呢?赵明山从社会背景、科学技术、语言文字、史志、著作等方面进行了考证,最后认为两书保存了大量先秦古医经的思想和材料,也汇集了不同医学流派的理论,不同篇章的写作年代也有先有后,是经过长期积累,最后由一个人或几个人进行怼⑿薅⒒惚喽傻摹U庖还ぷ鞯耐瓿墒奔浼锌赡茉诙呵捌冢?br>即光武帝刘秀至章帝刘火旦的五十年左右的时间内。其时天下恢复安定,医疗机构重新设立,为医疗活动的开展和医书的编纂提供了有利的条件。&5.*]c:, 百拇医药

    此外,赵明山还将两书经方类卷数与《黄帝内经》卷数做了横向对比,认为《素问》和《灵枢》的篇数肯定多于《黄帝内经》,整理、修订者完全可能把收集到的原本《黄帝外经》的内容甚至扁鹊学派的著作《扁鹊内外经》的内容编入《素问》和《灵枢》之中,但有可能改换了扁鹊的名字。&5.*]c:, 百拇医药

    汉代以来的医家崇尚黄帝之名,许多著作都冠以黄帝二字,以为正统,这样才易于传播。因此,可以认为《素问》和《灵枢》的学术思想不完全是凭空而来的,它们的源头就是以《黄帝内经》为首的七家医经。虽然,《素问》和《灵枢》有可能不是《黄帝内经》,但这并不能影响《黄帝内经》的声誉。(陈业兴 )