剂量密集方案提高乳癌生存率
日前在加拿大举行的第25届SanAntonio乳腺癌研讨会上，美国艾伯特·爱因斯坦医学院的马克·西特龙教授指出，美国癌症与白血病研究(CALGB)进行的一项Ⅲ期临床研究的结果表明，缩短标准化疗方案各次治疗之间的间隔，可使淋巴结阳性的乳腺癌妇女的生存率有所提高。t;^v+, 百拇医药
CALGB共收纳9471例患者。所采用的“剂量密集”方案收到的疗效主要归功于造血支持药物的引入。这类药物有助于阻止嗜中性粒细胞减少症。而嗜中性粒细胞减少症是许多化疗方案引起的潜在副作用。西特龙博士认为，随着能控制化疗药物的严重副作用的新药物开始在临床应用，进一步提高乳腺癌患者的生存机会已成为可能。t;^v+, 百拇医药
西特龙博士说，在研究中所有患者都接受每一种化疗药物的同样的单剂或累积剂量。惟一的区别是各次化疗之间的间隔，这种区别显示对生存率有积极意义。t;^v+, 百拇医药
在此次会议上，加拿大斯隆-凯特琳癌症中心的克利夫德·胡迪斯博士也介绍说，剂量密集方案是在乳腺癌细胞生长周期类型的基础上进行选择的。频繁地给药，使得肿瘤细胞没有足够的时间生长，推迟肿瘤的再生，限制对化疗变得耐药的肿瘤细胞的增殖。剂量密集治疗应用起来更方便，完成一个疗程所需的时间要比传统的标准治疗少三分之一。t;^v+, 百拇医药
西特龙博士的报告称，对1973例淋巴结阳性乳腺癌患者(平均年龄50岁，平均每个患者有3个淋巴结阳性，但没有其他部位的转移)实施的化疗包括四种“ATC”方案。“ATC”药物包括A——阿霉素(doxorubicin)60毫克/平方米(毫克每平方米体表面积，下同)，T——紫杉醇(paclitaxel)175毫克/平方米，C——环磷酰胺(cytoxan)600毫克/平方米。四种方案分别是：①连续给予A，然后T，然后C，间隔3周的标准治疗方案。②在连续给予药物的基础上将间隔缩短为2周，并采用非格司亭(filgrastim)支持的剂量密集方案。③同时给予A和C，然后T，间隔3周。④同时给予A和C，然后T，间隔2周，并采用非格司亭支持。t;^v+, 百拇医药
在平均随访4年后，有315例患者复发或者死亡。在剂量密集方案组中，4年无复发的生存率为82%，而传统治疗方案组为75%。总的生存率，剂量密集治疗组4年生存率为92%，传统给药方案组是90%。研究人员没有发现剂量密集方案对患者的毒性和副作用增加。t;^v+, 百拇医药
采用剂量密集化疗方案出现嗜中性粒细胞减少症的患者较少。与方案③和④相比，单独连续给药方案的副作用较少。t;^v+, 百拇医药
研究人员说，这一发现显示出剂量密集方案用于乳腺癌治疗的价值。如果有更广泛的研究来证实这一发现，将可能对全球乳腺癌患者的治疗产生积极的影响，也许对其他疾病的治疗也会起到促进作用。t;^v+, 百拇医药
?余志平)(余志平 )
CALGB共收纳9471例患者。所采用的“剂量密集”方案收到的疗效主要归功于造血支持药物的引入。这类药物有助于阻止嗜中性粒细胞减少症。而嗜中性粒细胞减少症是许多化疗方案引起的潜在副作用。西特龙博士认为，随着能控制化疗药物的严重副作用的新药物开始在临床应用，进一步提高乳腺癌患者的生存机会已成为可能。t;^v+, 百拇医药
西特龙博士说，在研究中所有患者都接受每一种化疗药物的同样的单剂或累积剂量。惟一的区别是各次化疗之间的间隔，这种区别显示对生存率有积极意义。t;^v+, 百拇医药
在此次会议上，加拿大斯隆-凯特琳癌症中心的克利夫德·胡迪斯博士也介绍说，剂量密集方案是在乳腺癌细胞生长周期类型的基础上进行选择的。频繁地给药，使得肿瘤细胞没有足够的时间生长，推迟肿瘤的再生，限制对化疗变得耐药的肿瘤细胞的增殖。剂量密集治疗应用起来更方便，完成一个疗程所需的时间要比传统的标准治疗少三分之一。t;^v+, 百拇医药
西特龙博士的报告称，对1973例淋巴结阳性乳腺癌患者(平均年龄50岁，平均每个患者有3个淋巴结阳性，但没有其他部位的转移)实施的化疗包括四种“ATC”方案。“ATC”药物包括A——阿霉素(doxorubicin)60毫克/平方米(毫克每平方米体表面积，下同)，T——紫杉醇(paclitaxel)175毫克/平方米，C——环磷酰胺(cytoxan)600毫克/平方米。四种方案分别是：①连续给予A，然后T，然后C，间隔3周的标准治疗方案。②在连续给予药物的基础上将间隔缩短为2周，并采用非格司亭(filgrastim)支持的剂量密集方案。③同时给予A和C，然后T，间隔3周。④同时给予A和C，然后T，间隔2周，并采用非格司亭支持。t;^v+, 百拇医药
在平均随访4年后，有315例患者复发或者死亡。在剂量密集方案组中，4年无复发的生存率为82%，而传统治疗方案组为75%。总的生存率，剂量密集治疗组4年生存率为92%，传统给药方案组是90%。研究人员没有发现剂量密集方案对患者的毒性和副作用增加。t;^v+, 百拇医药
采用剂量密集化疗方案出现嗜中性粒细胞减少症的患者较少。与方案③和④相比，单独连续给药方案的副作用较少。t;^v+, 百拇医药
研究人员说，这一发现显示出剂量密集方案用于乳腺癌治疗的价值。如果有更广泛的研究来证实这一发现，将可能对全球乳腺癌患者的治疗产生积极的影响，也许对其他疾病的治疗也会起到促进作用。t;^v+, 百拇医药
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