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心理因素可导致躯体形式障碍——躯体不适 心理作怪
http://www.100md.com 2004年1月5日 《家庭医生报》 2004年第1期(总第934期 2004.01.05)
     一患者自觉心慌、胸闷、肩背疼痛持续两年多,到医院多次做心电图及颈椎各项医学检查,排除了躯体疾病。可她怎么也没想到心慌、胸闷、肩背疼痛居然是自己心理压力造成的。近来,重庆第三军医大学西南医院心理咨询门诊接待了几十例类似这样的患者。瞿伟副教授称,目前,由于心理因素导致躯体形式障碍的患者呈明显上升趋势。

    不久前,26岁的张莉(化名)因突然心慌、胸闷,腹痛、腹胀等症状,医生诊为“浅表性胃炎”。此后,虽经药物治疗,张莉的病情不但没有缓解,反而更加严重,使原本丰满的体形变得消瘦不堪,体重也下降了不少。

    在一个偶然的机会,张莉走进了西南医院心理咨询门诊。专家了解到,张莉是一个销售部门的经理,由于工作压力大,业务繁忙,每天工作至少10—12个小时,近几年一直觉得疲惫不堪。而张莉又是个好强的人,尽管工作做得相当出色,仍觉得工作不如别人,常常对自己很不满意。张莉的爱情也不尽人意,和男友5年的马拉松恋爱最终没结果,为此,她也一度情绪低落,生活、工作都成为沉重的负担。综合张莉的生活状态及临床检查结果,专家考虑患者躯体疾病排除,实际上是心理疾病,即躯体形式障碍疾病。这种病是患者长期受不良情绪或是在持久的压力状态下通过躯体症状的形式来表现心理疾病的一种状态。

    专家指出,目前很多躯体形式障碍患者都没有意识到自己是心理方面出了问题,一直在内科诊室徘徊。专家提醒大家,一旦出现躯体形式障碍,内科诊断排除躯体疾病后,患者一定要勇敢地到正规心理门诊接受治疗。, 百拇医药(冯琳)