辨证治疗厥脱证
休克是临床最常见的急危重症，可以诱发多脏器功能障碍综合征(MODS)而导致极其严重的后果，死亡率高达20～80%。休克属于中医厥脱证范畴。近年来，中医药治疗厥脱证取得了很大的进步，研制了许多具有良好抗休克作用的幸┲?br>剂，如生脉注射液、参附注射液、参麦注射液等。但从临床应用上看，还存在着以辨病为主导，一药对一病的现象。广州中医药大学第一附属医院林新峰等医师遵循辨证论治的原则，在中西医结合基础上，针对厥脱证不同证型选用相应的中药针剂治疗，取得了较好的疗效。y[+!;4, 百拇医药
研究人员将120例厥脱证患者随机分为辨证治疗组(辨证组)60例、辨病治疗组(辨病组)30例及西药治疗对照组(对照组)30例。辨证组分为气阴耗伤型(症见神萎、气短、口渴、汗出、肢凉倦怠、舌淡红，脉细数无力，兼见尿少，微烦)、阳气暴脱型(症见神情淡漠，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，息微唇绀，体温不升，舌淡，脉微弱欲绝或不能触及)、真阴衰竭型(症见神恍惊悸，面色潮红，汗出如油，口渴欲饮，饮不解渴，身热心烦，四肢温暖，舌光干枯无苔，脉虚数或结代)三型。y[+!;4, 百拇医药
对照组以多巴胺加入5%葡萄糖注射液或葡萄糖盐水(糖尿病改为生理盐水)点滴；辨病组在对照组用药基础上，加用参麦注射50毫升加入5%葡萄糖200毫升静注，每天两次；辨证组则在对照组用药基础上，根据不同证型选用相应针剂，气阴耗伤型用生脉注射液50毫升，阳气暴脱型用参附注射液50毫升，真阴衰竭型用参麦注射液50毫升，分别加入5%葡萄糖200毫升静注，每天两次。y[+!;4, 百拇医药
结果显示，辨证组总有效率98.4%、显效率81.7%，明显高于辨病组(83.6%、60.0%)及对照组(70.0%、36.7%)。由此可见，对厥脱证的抢救治疗，中西医结合治疗明显优于单纯西医治疗；辨证治疗优于辨病治疗。y[+!;4, 百拇医药
休克属于中医学“厥脱证”范畴，其主要病机是气血内乱，正气耗脱，故治疗上应以扶正为主，治以益气养阴、回阳救逆。近年来研究证实，生脉注射液、参附注射液、参麦注射液具有抗休克的功效。临床药理研究表明，这三种制剂均有强心升压，改善微循环，增强机体免疫能力，提高组织细胞对缺血、缺氧的耐受性，清除氧自由基，防止内源性细菌及内毒素攻击等作用。因此，它们对休克的治疗不但有升高血压的作用，同时能全面防止休克向MODS发展，提高休克的抢救成功率。三种中药制剂对轻、中度休克的疗效优良，对重症休克结合西药能发挥更好疗效，同时可减轻西药的副作用及帮助西药及早、平稳撤药。y[+!;4, 百拇医药
生脉注射液、参附注射液、参麦注射液均是依照经典古方利用现代工艺制成的中药制剂，具有使用方便，起效迅速的优点，它们的临床功效有相同之处，但各有侧重。生脉散长于益气养阴敛阴而回阳救逆作用较弱；参附汤长于回阳救逆而不专于养阴，因而对真阴衰竭者几乎无效；参麦汤介于两者之间，有益气养阴作用，但敛阴作用不如生脉散，有一定的回阳救逆功效，但不如参附汤明显。因此，针对厥脱证的不同证型选择相应的针剂，更能体现中医中药辨证施药的特点，提高中药疗效。y[+!;4, 百拇医药
■万同己(万同己 )
研究人员将120例厥脱证患者随机分为辨证治疗组(辨证组)60例、辨病治疗组(辨病组)30例及西药治疗对照组(对照组)30例。辨证组分为气阴耗伤型(症见神萎、气短、口渴、汗出、肢凉倦怠、舌淡红，脉细数无力，兼见尿少，微烦)、阳气暴脱型(症见神情淡漠，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，息微唇绀，体温不升，舌淡，脉微弱欲绝或不能触及)、真阴衰竭型(症见神恍惊悸，面色潮红，汗出如油，口渴欲饮，饮不解渴，身热心烦，四肢温暖，舌光干枯无苔，脉虚数或结代)三型。y[+!;4, 百拇医药
对照组以多巴胺加入5%葡萄糖注射液或葡萄糖盐水(糖尿病改为生理盐水)点滴；辨病组在对照组用药基础上，加用参麦注射50毫升加入5%葡萄糖200毫升静注，每天两次；辨证组则在对照组用药基础上，根据不同证型选用相应针剂，气阴耗伤型用生脉注射液50毫升，阳气暴脱型用参附注射液50毫升，真阴衰竭型用参麦注射液50毫升，分别加入5%葡萄糖200毫升静注，每天两次。y[+!;4, 百拇医药
结果显示，辨证组总有效率98.4%、显效率81.7%，明显高于辨病组(83.6%、60.0%)及对照组(70.0%、36.7%)。由此可见，对厥脱证的抢救治疗，中西医结合治疗明显优于单纯西医治疗；辨证治疗优于辨病治疗。y[+!;4, 百拇医药
休克属于中医学“厥脱证”范畴，其主要病机是气血内乱，正气耗脱，故治疗上应以扶正为主，治以益气养阴、回阳救逆。近年来研究证实，生脉注射液、参附注射液、参麦注射液具有抗休克的功效。临床药理研究表明，这三种制剂均有强心升压，改善微循环，增强机体免疫能力，提高组织细胞对缺血、缺氧的耐受性，清除氧自由基，防止内源性细菌及内毒素攻击等作用。因此，它们对休克的治疗不但有升高血压的作用，同时能全面防止休克向MODS发展，提高休克的抢救成功率。三种中药制剂对轻、中度休克的疗效优良，对重症休克结合西药能发挥更好疗效，同时可减轻西药的副作用及帮助西药及早、平稳撤药。y[+!;4, 百拇医药
生脉注射液、参附注射液、参麦注射液均是依照经典古方利用现代工艺制成的中药制剂，具有使用方便，起效迅速的优点，它们的临床功效有相同之处，但各有侧重。生脉散长于益气养阴敛阴而回阳救逆作用较弱；参附汤长于回阳救逆而不专于养阴，因而对真阴衰竭者几乎无效；参麦汤介于两者之间，有益气养阴作用，但敛阴作用不如生脉散，有一定的回阳救逆功效，但不如参附汤明显。因此，针对厥脱证的不同证型选择相应的针剂，更能体现中医中药辨证施药的特点，提高中药疗效。y[+!;4, 百拇医药
■万同己(万同己 )