胆管结石一定要手术吗
问：我5年前因患胆囊结石经外科手术摘除胆囊。去年10月份开始又感右上腹部疼痛，伴发热、黄疸，经B超检查发现胆管内又有一颗结石。请问像我这种病情是否一定需要外科手术？有没有不需手术的治疗方法？ ——陈女士
陈女士：
以往胆管结石一般行剖腹手术，切开胆管，取出结石后再放置T管，半个月后经T管造影证实胆管内无结石才能拔除T管。病人住院时间长、痛苦大、费用多，少数病人经手术治疗后，胆管内仍残留结石或数年后结石再生，需再次剖腹手术，给病人增添不少痛苦。目前国内外一些大医院已采用非手术方法治疗胆管结石，取得了明显效果。现介绍几种非手术治疗方法：
1.胆囊切除术后胆管残留或复发性结石，可采用十二指肠镜行括约肌切开取石。该方法简便易行，不用剖腹，也无明显并发症，病人住院仅需5～7天，痛苦少，费用也低。如你的这种情况比较适合采用该法治疗。
2.经T管造影如发现胆管内有残留结石时，如结石直径小于1厘米，可以采用胆道镜取石。大于1.5厘米的结石可用网篮碎石、激光或震波碎石，有时需经2～3次才能取尽结石。
3.胆管结石还可采用中草药排石汤治疗，也有一定疗效。
上述方法治疗胆管残留或复发性结石，取石成功率在95%以上，尤其适用于某些年老、体弱多病和反复多次腹部手术的病人，手术痛苦少，费用低。 ——康医生, http://www.100md.com
陈女士：
以往胆管结石一般行剖腹手术，切开胆管，取出结石后再放置T管，半个月后经T管造影证实胆管内无结石才能拔除T管。病人住院时间长、痛苦大、费用多，少数病人经手术治疗后，胆管内仍残留结石或数年后结石再生，需再次剖腹手术，给病人增添不少痛苦。目前国内外一些大医院已采用非手术方法治疗胆管结石，取得了明显效果。现介绍几种非手术治疗方法：
1.胆囊切除术后胆管残留或复发性结石，可采用十二指肠镜行括约肌切开取石。该方法简便易行，不用剖腹，也无明显并发症，病人住院仅需5～7天，痛苦少，费用也低。如你的这种情况比较适合采用该法治疗。
2.经T管造影如发现胆管内有残留结石时，如结石直径小于1厘米，可以采用胆道镜取石。大于1.5厘米的结石可用网篮碎石、激光或震波碎石，有时需经2～3次才能取尽结石。
3.胆管结石还可采用中草药排石汤治疗，也有一定疗效。
上述方法治疗胆管残留或复发性结石，取石成功率在95%以上，尤其适用于某些年老、体弱多病和反复多次腹部手术的病人，手术痛苦少，费用低。 ——康医生, http://www.100md.com