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北京西苑医院病毒性心肌炎临床研究证实:加昧生脉散效果优于生脉饮
http://www.100md.com 2004年1月10日 《中国医药报》2004.01.10
     病毒心肌炎是临床多发病,近年来发病率成倍增长。中国中医研究院西苑医院心血管科针对病毒性心肌炎大多以气阴两虚为本,邪毒侵心为标的病证特点,以扶正祛邪、标本兼顾为治疗原则,进行了加味生脉散治疗病毒性心肌炎的临床研究。发现生加味生脉散治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的临床疗效优于对照组生脉饮口服液。&5.(0c;, 百拇医药

    临床随机选择中医辨证属气阴两虚的病毒性心肌炎患者66例,其中治疗组44例用加味生脉散治疗,对照组22例用生脉饮口服液(人参麦冬附子)治疗,疗程4周。结果发现,治疗组的综合疗效总有效率为90.9%,心电图总有效率为68.2%,而对照组分别为77.3%、54.5%。在改善症状、改善左心功能、降低血清心肌酶谱、抑制柯萨奇病毒复制方面,治疗组也优于对照组。表明益气养阴、清热解毒的加味生脉散治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的临床疗效优于对照组生脉饮口服液。&5.(0c;, 百拇医药

    研究人员介绍,病毒性心肌炎是西医病名,属中医学“温病”范畴。根据临床表现,又将其归属“心悸”、“怔忡”、“虚损”等证的范畴。该病病机以气阴两虚为本,邪毒侵心为标。加味生脉散中党参、麦冬、五味子益气养阴为君药;金银花连翘清热解毒为臣药;生黄芪生地助君药益气养阴,丹参郁金活血化瘀,炙甘草调和诸药,行佐使之功。诸药合用,共奏益气养阴、清热解毒之功效。&5.(0c;, 百拇医药

    现代药理研究证实,党参具有强心、调节免疫功能,能增强对各种有害刺激的防御能力;麦冬具有强心、利尿、抗菌作用;五味子能增强机体对非特异性刺激的防御能力;黄芪具有调节免疫、抑制病毒复制、促进心肌代谢功能,对感染病毒的心肌有保护作用;生地具有调节免疫功能作用;丹参具有扩张血管、改善微循环的作用;金银花、连翘对多种致病菌、病毒具有抑制作用。郁金、炙甘草可以减轻异位起搏点兴奋性,有对抗心律失常的作用。&5.(0c;, 百拇医药

    研究人员认为,加味生脉散在改善患者的临床症状、改善心电图、降低血清心肌酶谱、抑制柯萨奇病毒复制、改善左心室功能等方面优于对照组生脉饮口服液,说明加味生脉散对轻、中度病毒性心肌炎有良好的临床疗效。从而初步说明,虽然生脉饮口服液对病毒性心肌炎具有较好的临床疗效,但有势单力薄之嫌,表现在每日的服药量与辨证论治方面,难以适应临床病症的所有变化。因此根据临床辨证,以生脉散为主方适当加味,可提高方证符合率,更充分发挥生脉散的治疗作用。&5.(0c;, 百拇医药

    ■涂秀华 等(涂秀华(等) )