病在心，其根在胆
老张发现胆囊结石有3年多了，一直没啥症状，可最近总觉得胸前区不适，心跳忽快忽慢，去医院做检查，被诊断为心绞痛、心律失常，经过一段时间的治疗后，症状没改善。可前几周他由于急性胆囊炎发作在医院行胆囊切除后，上述症状居然全部消失了，老张笑得合不拢嘴，说一刀治了两病。
其实，老张的症状属于胆——心综合征的典型表现，即患有胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以老年患者发生率较高。其主要原因有：(1)神经反射机制。一般认为心脏感觉受胸1～胸5脊神经支配，而胆囊受胸7～胸10脊神经支配，但感觉管理上有定位弥散。通过脊髓调节反射，胆道系统的病理性刺激可经迷走神经反射性地引起冠状动脉收缩，致使心肌血供受到影响而发生心绞痛。(2)胆道疾患对心脏的影响。胆道系统疾病对心脏有一定的影响，特别是原有冠心病患者尤为明显。当胆道压力升高时，可诱发心绞痛样疼痛，一旦胆道压力下降时，则心绞痛缓解。
胆——心综合征患者主要表现为心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，此时应用心血管类药物治疗往往没有疗效，而积极处理胆道疾患可收到奇效。所以患有胆道疾患的病人，应积极处理原发病，防止胆——心综合征同心脏本身的疾病相混淆。, 百拇医药(文宇)
其实，老张的症状属于胆——心综合征的典型表现，即患有胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以老年患者发生率较高。其主要原因有：(1)神经反射机制。一般认为心脏感觉受胸1～胸5脊神经支配，而胆囊受胸7～胸10脊神经支配，但感觉管理上有定位弥散。通过脊髓调节反射，胆道系统的病理性刺激可经迷走神经反射性地引起冠状动脉收缩，致使心肌血供受到影响而发生心绞痛。(2)胆道疾患对心脏的影响。胆道系统疾病对心脏有一定的影响，特别是原有冠心病患者尤为明显。当胆道压力升高时，可诱发心绞痛样疼痛，一旦胆道压力下降时，则心绞痛缓解。
胆——心综合征患者主要表现为心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，此时应用心血管类药物治疗往往没有疗效，而积极处理胆道疾患可收到奇效。所以患有胆道疾患的病人，应积极处理原发病，防止胆——心综合征同心脏本身的疾病相混淆。, 百拇医药(文宇)