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不开刀的胆外科新技术
http://www.100md.com 2004年1月12日 深圳晚报
     不开刀的胆外科新技术

    ——腹腔镜微创手术治疗胆石病

    近二十年来,以腹腔镜为代表的微创外科成为外科领域的最重要进步之一。许多腹部、胸部、妇科、关节等处的手术已经不必开刀,而是通过放入微型摄像镜和手术器械的几个小孔施行手术。“治疗肝胆结石、急慢性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔,腹股沟疝、结肠癌,脾肿大,甲状腺瘤、多汗症......等外科疾病,不用开刀,几个小孔就能帮你解决问题”。这不是天方夜谭,这是现实。

    深圳市福田医院的领导者,致力于科技为本、科技兴院,树立以人为主,引进专业技术人才,配置先进医疗设备,设立腹腔镜手术中心,使外科、妇产科在腹腔镜微创技术的应用占有越来越重要的地位,取得了可喜的社会效益。

    对于患胆结石的病人传统的治疗手段就是手术“一切了之”,病人住院手术需要7~10天时间,右上腹处还会留下一道切口疤痕,有碍美观。开放手术创口大、术后恢复慢等缺陷常常使人望而生畏。根据目前人类医学科学发展的水平,试图用药物排石,成功者为数甚少,绝大多数是不可能的。世界上数万名专门研究胆石症的专家们都曾想用药物,物理机械方式排石,化学溶石,中西医结合排石等,大多数仅能缓解病人的症状。笔者最近遇见一个来自内地的肥胖女病人,年龄57岁,体重80公斤,胆囊结石引起腹痛反复发作,每月发作3~5次,由于害怕手术,担心切口感染,常常在病痛中辗转不安。这次又因腹痛、发热来到福田医院住院,微创外科黄春南副主任医师经过检查和准备,用腹腔镜为病人做了胆囊切除手术,病人手术后3小时就能起床下地活动,第二天就能进食,住院3天就出院了。患者的亲属高兴地说:“现在医术真高明,几天治好病,腹部伤口不用拆线,不留疤痕,如今科学真发达。”

    微创外科就是利用现代高科技与传统外科技术结合的途径,它既不违背现行的外科原则,又能以最小的创伤完成传统的外科手术,因而受到了外科医生和病人的欢迎。近年来,福田医院微创外科技术得到飞跃的发展,已经形成了拥有多名正、副主任医师的微创外科技术骨干队伍,他们有丰富的临床经验。他们除了能够利用微创技术、利用腹腔镜熟练开展胆囊切除术外,还开展腹腔镜胆总管切开取石术、阑尾切除术、腹股沟疝修补术、迷走神经切断术、肝囊肿开窗术、胃十二指肠穿孔修补术等。相对传统开腹手术,腹腔镜手术的优点最明确的是最小创伤,最好的治疗效果。对病人的创伤小,胃肠道干扰小,出血甚少,手术后疼痛轻,腹壁伤口不必拆线,术后恢复快,能够早进食,早下床,早活动。切口疤痕细小,有美容效果。

    微创外科应是每位外科医生的信念,亦是外科医生的追求。纳米时代的到来,将使外科进入另一个新的境界。(黄春南)

    名医推介

    黄春南,外科副主任,副主任医师。毕业于中山医科大学医疗系,获学士学位。从事外科临床工作20多年,对肝胆、胃肠外科有较深入的研究和临床经验,曾在国内著名腹腔镜外科专家刘衍民教授指导下进修学习,率先开展腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、腹股沟疝修补等手术和胆道镜手术,是福田医院腹腔镜外科主要技术骨干。, http://www.100md.com