真的越老越不行了吗？
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前两天参加会议时，碰见了多年不见的一个老朋友，在会议休息间隙，他行色匆匆地对我说：“王大夫，我很想找您聊聊。”果不其然，第二天，他就给我打来了电话，在电话中他吞吞吐吐地说道：“王大夫，明年我就到60岁了，现在我渐渐觉得性功能比以前有所下降，我想问一下，到了我这样的年纪，性生活是否就该停止了？或者应当有所节制？性功能的减退是不是跟年龄有关呢？”
这个老朋友提出的问题在生活中并不少见。在门诊的时候也有许多中老年人向我询问，到了老年，是不是应该节制性生活？有人也问到，性功能减退是不是性生活停止的先兆呢？有些人把老年男女间的性活动看成“不怎么样”，甚至连他们的子女也不相信他们的父母会“干这个”。
这实际上是对性的一种误解。因为，从婴儿呱呱坠地到寿终正寝，性始终伴随着人的一生。我们常常看见幼儿会吮吸自己的手指，其实这种动作就显示了人最初的性欲冲动。此后，在人一生的各个阶段，都会有不同程度的性意识。进入青春期的年轻人性意识开始觉醒，表现对异性的亲和力和吸引力，这时是性意识、性生理迅猛发展的阶段。结婚以后，旺盛的性欲就会得以宣泄，趋于成熟。随着年龄的增长，女性绝经期是性功能发生变化的起点，而男子从60岁开始血清睾丸酮水平逐渐下降，这时自然会出现性兴趣下降，对性刺激敏感性减弱，性生活次数下降，性生活中阴茎勃起频率减少，性高潮的时间延长，性交中出现不射精或射精量过少，也有人表现为阳痿、勃起不坚、射精无力等症状。这就和全身器官的老化一样，属于正常的生理现象。
但是这种由于年龄而导致性功能方面发生的改变，只能表明老年男性和老年女性的性功能在程度和强度上的变化，决不等于性功能的消失。日本有一位学者，为了调查老年人性生活情况，问到自己的高龄老母，而母亲却只是笑而不答，用手中小木棒不停地拨弄火盆中的炭火残灰。儿子终于明白了母亲这是在告诉他，老年人的性要求与性活动，其实和炭火一样，不到烟消灰尽是不会止息的。
一对身心健康的老年夫妻，其性兴趣可以保持到70～90岁，以至更长一段时间。但由于传统观念的影响，再加上有些书中过分强调，老年男子要节制性生活、“绝房室”、“需独眠异被”诸如此类错误的、不正常的性心理的渲染，以致一些老年男女对性产生了压抑感和罪错感，在很大程度上阻碍了自身性欲和性能力的正常萌动和发挥，久而久之就可真的成为性冷淡和性无能的老人了。
对于像这种年过半百的中老年朋友，一方面要认识到自身情况的变化，另一方面还要从心理上排除一些传统的不正确的宣教思想的影响。绝经期后的女性由于阴道比较干涩，男方可在性生活时增加爱抚时间，同时动作要轻柔，亦可在性交前用一些阴道润滑剂，减少阴茎摩擦的压力。对于男性来说，首先要排除某些神经系统及某些疾病造成的阳痿，如冠心病患者可在性生活前准备好硝酸甘油，避免在饱食或疲劳时进行性交，性交时间不要过长，动作不要过分剧烈等等。, 百拇医药(北京中医药大学教授 王琦)