甘草酸二铵有新的适应症——难治性布病不再棘手
甘草酸二铵是从中药甘草中提取的第三代产品，其适应症主要有病毒性肝炎、皮肤病和肾综合征出血热等。黑龙江省农垦总医院传染科主任李福兴等人在国内外首次将此药与抗生素联合应用到布鲁氏病难治性发热的治疗上，结果使患者的病情得到控制，体温很快下降，病程明显缩短。卫生部鼠疫、布病专家咨询委员会主任委员尚德秋高度评价了这一用药新法，认为是“布病治疗上的一个突破，是国内外首次”。-9[|3g{, 百拇医药
发热是布病患者最常见的临床表现之一，典型者呈波状热型，但目前已很少见到；现代布病多为不规则发热、长期低热、稽留热、弛张热等。本病常见于青壮年农牧民和兽医、畜产品加工人员等，对患者的劳动力影响很大，在疫区人们也称之为“懒汉子病”。近几年来，布病疫情在全国许多省区都有明显回升，其中有一部分病人长期发烧，且程度重，病情顽固，使用抗生素、免疫制剂、特异性抗原和中药等均无显著效果。-9[|3g{, 百拇医药
从2001年至今，李福兴主任所在的传染科已收住院的难治性布病患者共66例，这些病例发热时间均超过1个月，体温也都在38℃以上。分析其高热长期不退的原因，除了考虑患者感染菌量大、病菌毒力强、治疗欠规范外，尚存在机体对布氏菌反应过强、有超敏因素的可能。李福兴在对上述患者进行治疗时，一方面保留其原来所使用的抗生素，一方面将甘草酸二铵加到5%的葡萄糖溶液中静点，每日一次，以后视病情逐渐减量，至两周左右结束。按此方法用药，66例患者中，有64例发热明显减轻或消失，临床症状、体征及布氏菌皮试、布病血清学等指标也都有不同程度的好转。其余两例效果欠佳者有高血压病，使甘草酸二铵用药受到限制。-9[|3g{, 百拇医药
据专家介绍，本病致病机制是布鲁氏菌对机体的感染，感染后除引起菌血症、毒血症、组织炎症反应和布病肉芽肿之外，另一个重要机制就是免疫反应的参与导致机体超敏状态。甘草酸二铵能显著地抑制过强的免疫反应，体现出较强的抗炎、抗过敏和保护细胞膜、改善细胞功能的作用。因此与抗生素联合，对难治性布病收到了良好的疗效。-9[|3g{, 百拇医药
■ 衣晓峰(衣晓峰 )
发热是布病患者最常见的临床表现之一，典型者呈波状热型，但目前已很少见到；现代布病多为不规则发热、长期低热、稽留热、弛张热等。本病常见于青壮年农牧民和兽医、畜产品加工人员等，对患者的劳动力影响很大，在疫区人们也称之为“懒汉子病”。近几年来，布病疫情在全国许多省区都有明显回升，其中有一部分病人长期发烧，且程度重，病情顽固，使用抗生素、免疫制剂、特异性抗原和中药等均无显著效果。-9[|3g{, 百拇医药
从2001年至今，李福兴主任所在的传染科已收住院的难治性布病患者共66例，这些病例发热时间均超过1个月，体温也都在38℃以上。分析其高热长期不退的原因，除了考虑患者感染菌量大、病菌毒力强、治疗欠规范外，尚存在机体对布氏菌反应过强、有超敏因素的可能。李福兴在对上述患者进行治疗时，一方面保留其原来所使用的抗生素，一方面将甘草酸二铵加到5%的葡萄糖溶液中静点，每日一次，以后视病情逐渐减量，至两周左右结束。按此方法用药，66例患者中，有64例发热明显减轻或消失，临床症状、体征及布氏菌皮试、布病血清学等指标也都有不同程度的好转。其余两例效果欠佳者有高血压病，使甘草酸二铵用药受到限制。-9[|3g{, 百拇医药
据专家介绍，本病致病机制是布鲁氏菌对机体的感染，感染后除引起菌血症、毒血症、组织炎症反应和布病肉芽肿之外，另一个重要机制就是免疫反应的参与导致机体超敏状态。甘草酸二铵能显著地抑制过强的免疫反应，体现出较强的抗炎、抗过敏和保护细胞膜、改善细胞功能的作用。因此与抗生素联合，对难治性布病收到了良好的疗效。-9[|3g{, 百拇医药
■ 衣晓峰(衣晓峰 )