关注禽流感——近来，我国周边一些国家和地区先后发生禽流感(Ｈ5Ｎ1)疫情，个别国家还发生了从禽到人传播的疫情，并且有可能发生从人到人的
世界卫生组织15日公布的一份禽流感病毒调查报告说，目前在日本、韩国、越南三国发生的禽流感致病病毒均为H5N1型甲型流感病毒。该病毒具有高致病性，会造成鸡等禽类的大批死亡，而且已出现人类感染这一病毒而死亡的现象。之所以要特别关注H5N1型，是因为它能够吸收重组其它病毒的遗传物质，迅速变异。一旦变异病毒传播到人身上，与人类普通流感病毒相结合成为一种新型流感病毒并造成大规模流行，其后果相当严重。因为对于变异后的新型流感病毒，人类尚不具备任何免疫力。
认识禽流感
禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征，被国际兽疫局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡，其它一些家禽和野鸟都能感染禽流感。按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率高，感染的鸡群常常“全军覆没”。
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自从1878年禽流感被发现后的100多年来，人类并没有掌握有效的预防和治疗方法，仅以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法来防止其蔓延。高致病性禽流感暴发的地区，往往蒙受巨大经济损失。一般情况下，禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为H1到H15等15种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7两种亚型引起，而人对其中的H1和H3亚型易感。
目前在韩国和日本等地流行的禽流感病毒属H5N1型，通常只在禽类中传播，很少感染人类。尽管曾经出现过人类感染禽流感病毒而发病的事例，但这种情况实属少见。此外，人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染，目前尚未发现由于吃鸡肉和鸡蛋而受到感染的病例。
不过，尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发，但从进化角度看，人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。很可能是在历史上人类驯养猪、鸡等动物的过程中，由于人畜接触频繁，猪流感和禽流感病毒的某些毒株发生了变异，获得对人的致病性以及在人群中传播的能力，成为人类流感病毒，这类事件有可能再次发生。
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禽流感的危害
从最近禽流感在越南蔓延的情况看，危害是相当严重的。越南禽流感已开始从南方向北方大规模蔓延，迄今已有十几个省市发生了疫情，禽流感的暴发流行除造成大量的禽类染病死亡外，对人类的健康也产生了一定的威胁。目前越南北方的河内等9省市共发现了18例甲型流感患者，其中有十多人已经死亡，在医院接受治疗的患者也无好转的迹象。越南卫生部近日公布的初步检验结果和世界卫生组织的化验结果表明，越南甲型流感患者所携带病毒与当地禽流感病毒相同，均为新的高危病毒H5N1。
卫生部流感专家咨询组委员、北京市疾病预防控制中心主任医师唐耀武指出，禽类安全与人群健康是密切相关的。禽流感在动物中大流行，加大了禽流感病毒与人流感病毒发生重组的几率。有效地预防控制动物中的禽流感发生，就是减少禽流感病毒与人流感病毒发生重组的危险性。避免禽流感危害，需要农业部门加强对禽类监测，也需要卫生部门加强人群流感监测，特别是对重症流感病例的监测。
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感染禽流感病毒后的症状
人类感染上禽流感病毒后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可有眼结膜炎，体温大多持续在摄氏39度以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好，病程短，恢复快，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。
专家建议，病人一旦出现以上症状应该及时就医，一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。
狙击禽流感
周边国家禽流感暴发，广东非典复发，由此引发的食品安全问题备受人们关注。国家有关部门已摆出防非典的阵势防范禽流感。国家质检总局和农业部联合发出公告，禁止直接或间接从越、日、韩输入禽鸟及其产品。全国各地都加强了禽流感监测防治。
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目前，我国鸡、鸭等禽鸟产品很少从周边国家进口。但质检总局提醒，要避免食用活的或未经煮熟的鸡、鸭，一定要将鸡、鸭肉和鸡、鸭蛋煮熟。流感病毒一般不能在摄氏70度或以上温度生存，所以进食煮熟家禽并不会感染病毒，半熟的鸡蛋还是少吃为妙。去疫区的人要戴口罩，勤洗手，避免不干净的手接触自己的眼、鼻、口，发现有类似流感症状要及时就诊。 据世界卫生组织的官员介绍说，初步基因检测的结果显示，该病毒目前尚不会由禽类传染给人类。他们正在设法对此作最终确定。世卫官员指出，禽流感疫情目前比较稳定，中国的老百姓不必紧张。大家要注意个人卫生，不要接触粪便。
当前，由于我国专业卫生人员对禽流感的防治知识普遍缺乏，因此，近日卫生部发出开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训的紧急通知，要求临床医护人员要了解禽流感防治的基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告的程序和基本要求；流行病学知识与病史采集技能；消毒、隔离、防护基本技能及相关法律、法规。疾病预防控制人员需掌握禽流感防治的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施，消毒、隔离、防护等知识和技能，以及相关法律、法规。社区及农村基层卫生人员需掌握禽流感防治基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序。实验室工作人员要知晓禽流感基本知识、实验室检测和研究的技术操作规范。应急培训必须于2004年3月15日前完成。
截至目前，我国内地尚未发生过高致病性H5N1禽流感病毒感染人的事例。我国已经建立了可快速检测禽流感的技术手段，卫生部在几年前就强化了包括禽流感在内的流感疫情监测，多种流感病毒的动向都在监视视野中。(本报记者综合报道)
禽流感病毒可在家禽体内活10天
该病毒的分离株也同样具有高致病性。家禽在感染H5N1病毒后即使幸存下来也有传染性，至少在10天内病毒都会在家禽体内存活，通过排泄物等进一步感染其他家禽或候鸟。有报告说，野鸭等水栖候鸟在自然界中携带H5N1病毒最多，但野鸭对病毒具有免疫力，而鸡、鸭、火鸡等家禽对病毒高度易感。而活禽市场则可能是禽流感病毒传播的重要场所。, http://www.100md.com(张银增)
认识禽流感
禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征，被国际兽疫局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡，其它一些家禽和野鸟都能感染禽流感。按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率高，感染的鸡群常常“全军覆没”。
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自从1878年禽流感被发现后的100多年来，人类并没有掌握有效的预防和治疗方法，仅以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法来防止其蔓延。高致病性禽流感暴发的地区，往往蒙受巨大经济损失。一般情况下，禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为H1到H15等15种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7两种亚型引起，而人对其中的H1和H3亚型易感。
目前在韩国和日本等地流行的禽流感病毒属H5N1型，通常只在禽类中传播，很少感染人类。尽管曾经出现过人类感染禽流感病毒而发病的事例，但这种情况实属少见。此外，人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染，目前尚未发现由于吃鸡肉和鸡蛋而受到感染的病例。
不过，尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发，但从进化角度看，人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。很可能是在历史上人类驯养猪、鸡等动物的过程中，由于人畜接触频繁，猪流感和禽流感病毒的某些毒株发生了变异，获得对人的致病性以及在人群中传播的能力，成为人类流感病毒，这类事件有可能再次发生。
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禽流感的危害
从最近禽流感在越南蔓延的情况看，危害是相当严重的。越南禽流感已开始从南方向北方大规模蔓延，迄今已有十几个省市发生了疫情，禽流感的暴发流行除造成大量的禽类染病死亡外，对人类的健康也产生了一定的威胁。目前越南北方的河内等9省市共发现了18例甲型流感患者，其中有十多人已经死亡，在医院接受治疗的患者也无好转的迹象。越南卫生部近日公布的初步检验结果和世界卫生组织的化验结果表明，越南甲型流感患者所携带病毒与当地禽流感病毒相同，均为新的高危病毒H5N1。
卫生部流感专家咨询组委员、北京市疾病预防控制中心主任医师唐耀武指出，禽类安全与人群健康是密切相关的。禽流感在动物中大流行，加大了禽流感病毒与人流感病毒发生重组的几率。有效地预防控制动物中的禽流感发生，就是减少禽流感病毒与人流感病毒发生重组的危险性。避免禽流感危害，需要农业部门加强对禽类监测，也需要卫生部门加强人群流感监测，特别是对重症流感病例的监测。
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感染禽流感病毒后的症状
人类感染上禽流感病毒后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可有眼结膜炎，体温大多持续在摄氏39度以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。大多数患者治愈后良好，病程短，恢复快，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。
专家建议，病人一旦出现以上症状应该及时就医，一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。
狙击禽流感
周边国家禽流感暴发，广东非典复发，由此引发的食品安全问题备受人们关注。国家有关部门已摆出防非典的阵势防范禽流感。国家质检总局和农业部联合发出公告，禁止直接或间接从越、日、韩输入禽鸟及其产品。全国各地都加强了禽流感监测防治。
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目前，我国鸡、鸭等禽鸟产品很少从周边国家进口。但质检总局提醒，要避免食用活的或未经煮熟的鸡、鸭，一定要将鸡、鸭肉和鸡、鸭蛋煮熟。流感病毒一般不能在摄氏70度或以上温度生存，所以进食煮熟家禽并不会感染病毒，半熟的鸡蛋还是少吃为妙。去疫区的人要戴口罩，勤洗手，避免不干净的手接触自己的眼、鼻、口，发现有类似流感症状要及时就诊。 据世界卫生组织的官员介绍说，初步基因检测的结果显示，该病毒目前尚不会由禽类传染给人类。他们正在设法对此作最终确定。世卫官员指出，禽流感疫情目前比较稳定，中国的老百姓不必紧张。大家要注意个人卫生，不要接触粪便。
当前，由于我国专业卫生人员对禽流感的防治知识普遍缺乏，因此，近日卫生部发出开展在职卫生人员禽流感防治知识全员培训的紧急通知，要求临床医护人员要了解禽流感防治的基本知识、诊断标准、治疗原则、疫情报告的程序和基本要求；流行病学知识与病史采集技能；消毒、隔离、防护基本技能及相关法律、法规。疾病预防控制人员需掌握禽流感防治的基本知识、流行病学知识、流行病学调查方法、预防控制措施，消毒、隔离、防护等知识和技能，以及相关法律、法规。社区及农村基层卫生人员需掌握禽流感防治基本知识、流行病学知识、基本防护措施、疫情报告程序。实验室工作人员要知晓禽流感基本知识、实验室检测和研究的技术操作规范。应急培训必须于2004年3月15日前完成。
截至目前，我国内地尚未发生过高致病性H5N1禽流感病毒感染人的事例。我国已经建立了可快速检测禽流感的技术手段，卫生部在几年前就强化了包括禽流感在内的流感疫情监测，多种流感病毒的动向都在监视视野中。(本报记者综合报道)
禽流感病毒可在家禽体内活10天
该病毒的分离株也同样具有高致病性。家禽在感染H5N1病毒后即使幸存下来也有传染性，至少在10天内病毒都会在家禽体内存活，通过排泄物等进一步感染其他家禽或候鸟。有报告说，野鸭等水栖候鸟在自然界中携带H5N1病毒最多，但野鸭对病毒具有免疫力，而鸡、鸭、火鸡等家禽对病毒高度易感。而活禽市场则可能是禽流感病毒传播的重要场所。, http://www.100md.com(张银增)