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合理用药才是以人为本
http://www.100md.com 2004年1月29日 《中国医药报》2004.01.29
     一位家长为了治疗爱子的腹泻,跑了北京好几家知名医院,面对不同的医生开出的不同处方,以及消炎药“不要吃了”、“要吃3天”或“至少要吃一周”等等各不相同的医嘱,这位慈父不知所措。结果花了近两千元,原本一周就可治愈的病,拖了近一个月才好。一位老专家说,是用药不合理“惹的祸”。j&vl, 百拇医药

    中国工程院院士钟南山透露,在欧美发达国家,抗菌药物使用率一般控制在20%~22%,而我国抗菌药物的使用率高达67%~82%。显然,药物滥用不仅是医生用药的技术性问题,而且暴露出了体制性问题,给社会经济乃至公民权益造成了损害。j&vl, 百拇医药

    对生命个体而言,不合理用药不仅难以达到治疗疾病的目的,还可能拖延治疗疾病的时间,给病人造成更大的痛苦。j&vl, 百拇医药

    从经济的层面上说,不合理用药使医药费用过高,患者难以承受。目前,医院药品费用高,主要源自两个方面:一是药价虚高;二是用药不合理,医生开大处方。比如常见的感冒,只要及时调理,不吃药也是可以康复的。可如果到了医院,医生会给你开出一堆药,其中绝大部分为抗菌药物,少则几百元,多则上千元。中国消费者协会有关调查显示:目前中国有50%的人不敢去医院看病,因为医药费用太高。j&vl, 百拇医药

    不合理用药给人带来的伤害远不止这些。“救死扶伤,实行革命的人道主义”,本是医务工作者的天职,但是目前在个别医生眼中,患者已成为赚取利润的工具。他们利用自身在病人面前的绝对优势,以及患者缺乏足够的议价能力这个弱势,对病人施行价格歧视,肆意侵害消费者的利益。这些医院及医生已经失去了最起码的人道精神。j&vl, 百拇医药

    当然,我们仅仅指责某些医院医生的不道德是远远不够的。因为,不合理用药之所以能够生存、泛滥,是有其生存环境的。正是“以药养医”的体制,让最能够体现人道精神的医院,变成了用病人的痛苦来牟利的最功利的场所。因此改变“以药养医”的体制、实施医药分家,就不仅是解决体制弊端的问题了,而是维护公民基本权利的社会问题了。j&vl, 百拇医药

    但体制转换毕竟是一个艰苦而漫长的过程,德国建立社会化的医疗保障体系花了100年时间,英国也花了50年~80年,美国从20世纪60年代开始建立新型医疗体制,一直到现在还在不断完善。而我国医疗体制的改革目前还处于起步阶段,但是,这不能成为我们必须要长期遭受不合理用药之害的理由。j&vl, 百拇医药

    可喜的是,国家食品药品监督管理局已经出台规定,要求从2004年7月1日起,在药店买抗菌药物必须凭医生处方。这应该说是我们向不合理用药开战的第一步。而遏制不合理用药的治本之道,在于把对药品的监管深入到医院,深入到医生的处方上。这样做不仅会减少病人的痛苦,减轻患者经济上的负担;更重要的是,它体现了监管职能向着尊重人、尊重人的权利方向的转变,而这恰恰是新一届中央政府所倡导的执政原则:以人为本,全面发展。j&vl, 百拇医药

    (陈涛)(陈涛 )