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谨防低血糖引起偏瘫
http://www.100md.com 2004年1月29日 《健康时报》 2004.01.29
     低血糖偏瘫并非罕见,但容易误诊为脑血管病,甚至延误治疗,应当予以重视和认识。

    低血糖的主要原因是用降糖药物过量,没有及时随血糖的变化而调整降糖药物的用量,也有的是因为用药后过度活动,进食少的缘故。在这些因素作用下,极易发生低血糖反应甚至低血糖偏瘫。

    一般的低血糖反应表现为极度饥饿感、冷汗、全身乏力、眩晕、心悸等症状。低血糖偏瘫则上述症状不典型,表现为突然起病,反应迟钝、浅昏迷、迅速发生痉挛性或弛缓性一侧肢体瘫痪,腱反射减弱而锥体束征阳性。这种情况易与脑血管病混淆,但根据糖尿病史及血糖测定,特别是血糖浓度低于3.0mmol/L时,可以鉴别。

    低血糖偏瘫常发生于中老年糖尿病患者,与中老年人多伴脑动脉硬化有关。在已有的脑动脉硬化基础上,低血糖时交感神经兴奋致脑血管痉挛,可造成脑各部供血不均衡,其中狭窄较重一侧易因血管狭窄,血糖供能不足而发生功能障碍,表现偏瘫、昏迷等症状。

    低血糖偏瘫属于一过性偏瘫,及时确诊并给予高浓度葡萄糖静脉注射或点滴,最快20分钟其偏瘫肢体即可开始活动,大多于1小时内恢复,少数需2小时以上方才恢复。无论如何,低血糖偏瘫与脑血管偏瘫相比,预后要好得多。, 百拇医药(海涛/辑)