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在美国,儿科医生特抠门
http://www.100md.com 2004年1月29日 《健康时报》 2004.01.29
     美国医生用药真能把人急死,我是深有体会的。那是1997年我初到美国,一次,6岁的小孙女感冒了,鼻涕眼泪的,直打喷嚏……我要给她用点药,儿媳阻止说:“孩子有保险和自己的责任医生,美国医生不喜欢家人随便给孩子用药。”我想那更好,我正想看看美国医生怎么治病。经过电话预约后,我们带孙女来到小儿科,医生准时接诊,检查得很仔细,最后诊断是“感冒”。叮嘱说,孩子不要上学了,在家休息,要多喝水。给开了两粒栓剂,说如果发烧到37.8℃,可给孩子塞入肛门一粒。就这么打发我们回来了。当天夜里,孩子真的发烧了,给她塞了一粒,体温稍稍降了一点,后半夜又烧起来,小脸烧得通红,全身滚烫,一量38.9℃,只好预约急诊。值班医生接待了我们,看过孩子后,说没有肺炎和其他并发症,只给开了一瓶粉红色的水剂,“拿回去喝吧,这个退热效果好。”

    “不用点儿抗生素吗?”我问。

    “没有用的,病毒感染,抗生素没用!发烧不是坏事。”又想打发我们。

    我急了,忙说:“该用什么药,你只管开,多少钱我们自己负担,不从保险费里出。”

    “NO,NO!”看样子他也急了,解释说:“不是因为保险费,而是为了孩子!滥用药没好处!退热药会影响孩子的免疫力,抗生素滥用会造成耐药,以后就不管用了……”

    “如果发生并发症怎么办?”

    “那就看情况再用,至少现在没有用抗生素的必要!”他说得那么肯定。

    我想,你等着,孩子病重了,我再找你算账!

    第三天,孩子不再发烧了,看样子真挺过来了,我也没机会再去找老美医生算账。我反而认真地思索他们的用药策略,琢磨他说的“没有用”、“有好处”来了……

    其实,一般感冒早期多数是单纯的病毒性感染。抗生素只有杀灭细菌或抑制细菌的作用,对病毒是无能为力的。这时用抗生素,不就像“高射炮打苍蝇”,太小题大做了吗!的确是没有用的。再说孩子发烧,总是让家长担心的事,看上去孩子也遭罪,他们不仅不急于降温,反而说是好事?其实仔细想想也对。发烧是人体的免疫大军(免疫细胞、免疫抗体、免疫因子)与侵犯人体的微生物(病毒、细菌等)激烈拼杀反应的表现,说明战斗正打得热火朝天,这对免疫大军来说无疑是最好的实战锻炼机会。这时过早用上了退热药,不就像当年“九一八”事变,鬼子攻占了北大营,东北军奋起反抗,正打得激烈时,蒋介石却下了那道“不准抵抗令”一样,锁住了我军的手脚,助长了敌军的气焰,致使我大片国土沦陷。如果当年放手给予全国军民抗击敌寇的机会,那就会更早地将侵略者赶出国境。这样想来我们过早给孩子退热降温,对机体战胜疾病不仅没有好处,甚至是在帮倒忙。

    (王有国), 百拇医药