急性胆囊炎啥时手术最好
急性胆囊炎95%是由于胆囊结石阻塞胆囊管而继发细菌感染引起，常表现为右上腹绞痛、恶心呕吐、体温升高、黄疸等，如不及时处理，可能出现胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿、内瘘等并发症。
急性胆囊炎如是由于结石引起，应该进行手术治疗，一般认为急性胆囊炎发病72小时内手术为佳，此时胆囊炎症较轻，解剖关系清楚，手术时较容易将胆囊从胆囊床面分离，并且能够将胆囊的小血管和异常的小胆管结扎彻底，术中失血少。但许多病人往往在院外经过较长时间的抗炎保守治疗，如在发病后4-7天才决定手术，此时胆囊与周围组织粘连广泛，解剖层面不清楚，胆囊三角水肿明显，如强行切除，容易造成大出血、胆管损伤等并发症，因此许多医师为患者安全考虑，往往选择胆囊造瘘术，即不切除胆囊，仅于胆囊底部将高压脓性胆汁放出，并取出结石，在胆囊内放置引流管，术后3个月再行二次胆囊切除术。
我们主张对急性结石性胆囊炎出现下列情况者，经过12-48小时充分的术前准备后积极手术：(1)寒战、发热，白细胞计数在2万以上：(2)黄疸加重；(3)胆囊明显增大；(4)右上腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张；(5)合并有急性胰腺炎。如发病超过72小时，又有严重的合并症如心脏病、高血压、糖尿病、肺部感染等，或不愿行开腹手术者则主张积极抗炎保守治疗，3个月后择期手术。, 百拇医药(文宇)
急性胆囊炎如是由于结石引起，应该进行手术治疗，一般认为急性胆囊炎发病72小时内手术为佳，此时胆囊炎症较轻，解剖关系清楚，手术时较容易将胆囊从胆囊床面分离，并且能够将胆囊的小血管和异常的小胆管结扎彻底，术中失血少。但许多病人往往在院外经过较长时间的抗炎保守治疗，如在发病后4-7天才决定手术，此时胆囊与周围组织粘连广泛，解剖层面不清楚，胆囊三角水肿明显，如强行切除，容易造成大出血、胆管损伤等并发症，因此许多医师为患者安全考虑，往往选择胆囊造瘘术，即不切除胆囊，仅于胆囊底部将高压脓性胆汁放出，并取出结石，在胆囊内放置引流管，术后3个月再行二次胆囊切除术。
我们主张对急性结石性胆囊炎出现下列情况者，经过12-48小时充分的术前准备后积极手术：(1)寒战、发热，白细胞计数在2万以上：(2)黄疸加重；(3)胆囊明显增大；(4)右上腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张；(5)合并有急性胰腺炎。如发病超过72小时，又有严重的合并症如心脏病、高血压、糖尿病、肺部感染等，或不愿行开腹手术者则主张积极抗炎保守治疗，3个月后择期手术。, 百拇医药(文宇)