易误诊的婴儿急症—嵌顿疝
慧芳32岁生了个胖儿子，起名叫大强，全家人如获至宝。可就在张罗过满月前两天，孩子突然一阵阵地哭起来，甚至拒绝吃奶。赶紧请诊所的医生来看，说是可能喂得不好，给了些助消化药；孩子哭闹得更厉害了，只好抱到乡镇医院看，说是有呼吸道感染，给了些消炎药；直到病情严重了，才抱来市医院求治。
经过全面检查发现，孩子患的是嵌顿疝，紧急做了手术，可是已经晚了，嵌顿在腹股沟管里的一段肠管已经坏死，只好做了肠切除，还差点把命搭上。
回过头来总结教训，人们不免要问，为什么看了三家医院才诊断出嵌顿疝？拖了足足两天多时间。如果及时明确诊断，肠子是否可以不切除？
济南市第一人民医院外科张亚军主任说：其实，如果早诊断，肠管完全可以保住。人们应从大强的悲剧中认真地吸取新生儿嵌顿疝漏诊、误诊的教训。
其一，一般人不了解这种病，就连许多医生脑子里也缺少新生儿嵌顿疝的概念。实际上新生儿比大孩子更容易患腹股沟疝，因为睾丸刚刚通过腹股沟管降至阴囊，腹股沟管闭合尚不牢固；婴儿腹壁肌肉薄弱；孩子又好哭，增加腹内压力，所以腹腔内的肠管等内容物，容易疝入腹股沟管，也容易被卡住，形成嵌顿性腹股沟疝。人们脑子里有了这种警觉，一旦孩子出现不舒服、躁动、哭闹时，就会想到这种病。
其二是新生儿不会诉说，全凭大人观察，如果与平时比较，孩子突然哭闹、烦躁、拒哺等就应提高警惕，及时就医，并提醒医生详细检查；如果发现孩子腹胀、大便秘结不通、不排气等症状出现，可能为时已晚。
其三是人们总以为疝气应该在阴囊或腹股沟有个包块，然而，新生儿腹股沟部的皮下脂肪厚，包块易被忽略，特别是较胖的孩子，这就使医生容易漏掉这一诊断。一般发生嵌顿时不像成人那么容易明确诊断，首次误诊率超过半数。
其四是某些诊所或基层医院的医生，没有把握就乱下诊断，滥用药，结果延误了诊治时机；弄不明白，就应介绍到上级医院，不要大包大揽；如果第一天诊所医生能介绍他去上级医院诊治，就有可能免去开刀切肠之苦。
其五是医生应善于利用现代诊疗仪器。B超检查对新生儿腹股沟疝的诊断有较高的敏感性，缺少包块的新生儿腹股沟疝，通过B超鉴别，一般可做出明确诊断。因B超检查简单易行，对小儿少有损害，值得推广。, 百拇医药
经过全面检查发现，孩子患的是嵌顿疝，紧急做了手术，可是已经晚了，嵌顿在腹股沟管里的一段肠管已经坏死，只好做了肠切除，还差点把命搭上。
回过头来总结教训，人们不免要问，为什么看了三家医院才诊断出嵌顿疝？拖了足足两天多时间。如果及时明确诊断，肠子是否可以不切除？
济南市第一人民医院外科张亚军主任说：其实，如果早诊断，肠管完全可以保住。人们应从大强的悲剧中认真地吸取新生儿嵌顿疝漏诊、误诊的教训。
其一，一般人不了解这种病，就连许多医生脑子里也缺少新生儿嵌顿疝的概念。实际上新生儿比大孩子更容易患腹股沟疝，因为睾丸刚刚通过腹股沟管降至阴囊，腹股沟管闭合尚不牢固；婴儿腹壁肌肉薄弱；孩子又好哭，增加腹内压力，所以腹腔内的肠管等内容物，容易疝入腹股沟管，也容易被卡住，形成嵌顿性腹股沟疝。人们脑子里有了这种警觉，一旦孩子出现不舒服、躁动、哭闹时，就会想到这种病。
其二是新生儿不会诉说，全凭大人观察，如果与平时比较，孩子突然哭闹、烦躁、拒哺等就应提高警惕，及时就医，并提醒医生详细检查；如果发现孩子腹胀、大便秘结不通、不排气等症状出现，可能为时已晚。
其三是人们总以为疝气应该在阴囊或腹股沟有个包块，然而，新生儿腹股沟部的皮下脂肪厚，包块易被忽略，特别是较胖的孩子，这就使医生容易漏掉这一诊断。一般发生嵌顿时不像成人那么容易明确诊断，首次误诊率超过半数。
其四是某些诊所或基层医院的医生，没有把握就乱下诊断，滥用药，结果延误了诊治时机；弄不明白，就应介绍到上级医院，不要大包大揽；如果第一天诊所医生能介绍他去上级医院诊治，就有可能免去开刀切肠之苦。
其五是医生应善于利用现代诊疗仪器。B超检查对新生儿腹股沟疝的诊断有较高的敏感性，缺少包块的新生儿腹股沟疝，通过B超鉴别，一般可做出明确诊断。因B超检查简单易行，对小儿少有损害，值得推广。, 百拇医药