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医院药品降价完全可行
http://www.100md.com 2004年2月5日 《当代健康报》 2004.02.05
     随着平价药店的异军突起,医院药价高的问题已受到社会越来越多的关注,各医院处方外流的现象也越来越普遍,同时伴随的是群众对医院药价高的抱怨和谴责。医院能不能真正让利患者,让患者放心满意?山东省交通医院院长辛凯旋说,医院药品降价完全可行。

    辛院长以本院为例介绍说,山东省交通医院决定在本月底将药房1300多种药品全部面向社会公开招标完毕,预计降价幅度达到或超过40%,全年让利370万元。据了解,相对于卫生、物价等行政部门对部分药品进行社会招标的政府行为,山东省交通医院自行对所有药品全面公开招标还是头一次。

    为何想到药品降价

    辛院长说,本院决定实施药品降价来自他的一次亲身经历。去年年底,他和女儿一起上街买菜,顺便到药店买了一盒替硝唑,价格17元。当时辛院长暗想:这么普通的药怎么这么贵呀,一片1块多!买了这么多菜一共还不到15块钱呢。第二天一上班,他就打电话到医院药房询问替硝唑的价格,结果同一厂家生产的相同规格的替硝唑,医院里卖30多块钱!这件事对他触动很大,他说:"以前有病人反映医院药价高,没太在意。现在我也当了一回病人,真正体会到病人的痛了。我是患者,我也会拿着处方到药店买药的。"
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    如何降低药品价格

    辛院长说,应该承认医院的药品价格是有很大的利润空间的,药品是由生产厂家经过中间商后进入医院的,药品价格从出厂价到批发价再到零售价,逐次加价的多少,国家是有规定的。在药品流通过程中,某个环节的经销商为了利益的需求往往过高地制定药价,导致医院药价虚高不下。因此说将药品价格高的过错完全归咎于医院当然是片面的。医院是药品流入患者手中的最后一个环节,为了降低药品价格,医院应从流通环节上做文章。所以,药品能不能降价关键看医院是否真正为病人着想、让患者满意,至于降价的办法可以不一而足。山东省交通医院主要采取面向社会公开招标的办法。医院决定:第一,把药房1300多种药品全部面向社会公开招标;第二,药品零售价格实行顺价加价,即在进价的基础上只加价15%,而不跟随国家规定的最高限价。举个简单的例子,江苏产罗红霉素分散片(芙欣),政府规定的最高限价是36元,而医院招标后进价是18元,顺价加价15%后零售价是20.7元,比政府最高限价低42.5%。决定一出,医院立即成立招标小组、监督小组,分批分阶段将所有药品面向社会公开招标,本月底将全面完成。
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    药品降价可让利多少

    辛院长说,去年12月底,该院已经对常规使用的抗微生物类的全部药品共144个品种招标完毕,中标品种77种。其中投标价高于或等于原价格的有18种,医院决定维持原价采购,其他59种中标品种价格比以前降低了。据统计,这59种药品单价总和为1558.22元,比济南市卫生局药品招标中标价同品种单价总和1661.49元低了103.27元,降幅为6.21%;顺价加价15%以后,这59种药品的零售价总和为1791.95元,比济南市卫生局药品招标中标价同品种零售价总和2286.99元低了495.04元,降幅为21.6%。模拟2003年医院入库抗微生物类各品种用量,2004年招标后顺价加价15%,抗微生物类的销售总金额为274.29万元,比2003年抗微生物类营业额714.91万元降低了440.62万元,降幅61.63%。

    辛院长介绍说,全部药品招标后,预计平均药价降低40%左右。也就是说,2004年的药品营业额将降低40%左右,医院将大约370万元的利润让给了患者。

    医院药品降价是大势所趋

    辛院长说,药店的价格战早已硝烟弥漫,但目前医疗机构以药养医的局面还没有改变,原因很简单,因为药品收入在医院总收入中是个"大头",省级医院药品收入一般占业务总收入的50%左右,一旦降价,药品收入少了,势必大大影响医院的收益和生存空间。对于这次全面药品招标采购并大幅度让利患者,辛凯旋院长坦言,其目的是为了吸引更多的病人,提高医院的市场竞争力。辛院长认为,随着医疗改革的深入,外资医院将会进入我国医疗市场,到那时医疗市场的竞争将更加激烈,任何一家医院如不在技术、服务、价格等综合实力上有所提高,而仅靠药品收入维持生存,势必会被市场淘汰。所以,在市场经济下,医院药品降价是大势所趋,谁降得早谁就处于主动地位,谁就能赢得更广阔的市场。, 百拇医药