2月4日(周三)《梅毒的诊断和治疗》

    嘉宾：张丰川--北京中医药大学东方医院主治医师、硕士研究生，主要从事性病研究。

    主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎到中国生殖健康网的直播节目，今天的嘉

    宾是张丰川老师，今天我们讨论的是梅毒的诊断和治疗。

    张丰川：梅毒是由梅毒螺旋体引起的疾病，梅毒落螺旋体是一种很小的微生物，他进入人体以后可以造成各个器官系统的损害，尤其造成人体的心血管系统和神经系统的损害，严重的可以导致患者死亡，所以这个病是比较严重的，但是，随着我们诊断技术和治疗技术的发展，梅毒这个病到部分来说，已经不像原来那么可怕了，我们现在主要的问题就是早期发现早期治疗，这是梅毒治疗一个最关键的问题。因为梅毒在早期的时候，在一期、二期都是非常容易治疗的，用药时间也比较短暂，如果发展到三期，引起了神经系统和心血管系统的损伤以后，他的治疗就比较困难，而且治疗有可能会留下后遗症，这种后遗症可以是伴随终生，可以对人体造成很大的影响。

    主持人：刚才您说到梅毒现在不是那么可怕了，主要是要早期的发现和治疗，一般来说，梅毒有什么样的表现呢？

    张丰川：梅毒是系统性的病变，可以侵犯到多个器官，一般有几个期，一期叫硬下疳，主要是在生殖器部位有小的浅的溃疡，这种溃疡的底部是比较干净，自己觉得不疼不痒，一般没有脓液、黏液的渗出，一般一个到二个，如果身体抵抗力非常差的话，也可以有多个，但是通常是一个。除了感染生殖器部位，也可以感染生殖器外的部位，比如说口腔、腋下、肚脐，由于性生活方式的变化，感染梅毒以后发生的部位也有所变化，不像原来特别多都集中在生殖器部位，现在也可以出现在别的部位，这就是我们需要更加关注的一个地方。一期梅毒可以自愈，就是不经过治疗，过两三周就自己变好了，所以很多患者没有当回事，觉得长了个小包，破了以后过两天就好了，没有当回事，所以特别容易引起漏诊尤其是女性的患者，女性患者的生殖器不容易看到，所以出现这种衡量经常不被发现，及时发现也认为是破了长了小包，所以就引起梅毒向前进一步发展。二期梅毒主要是侵犯了人体的淋巴结和皮肤组织，就是表现为全身的淋巴结肿大，皮肤上出现各种各样的疹子，可以有丘疹，可以有斑疹，可以有各种各样的奇异的疹子，他可以是多形态的，今天我正好翻阅一本书，梅毒的疹子至少要跟30种常见的皮肤病做鉴别，所以梅毒长得很像普通的皮肤病，这就是患者医护人员需要注意的地方。梅毒疹发了以后没经过治疗，自己也可以下去，接着又可以重新复发，还是出现各种各样的梅毒疹，表现也是多形态的，有时表现出特殊的形态叫扁平湿疣 ......